很多小朋友由于在日常生活中經(jīng)常跑跑跳跳,都非常容易出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象,但是由于家長對這種疾病的癥狀并不是特別了解,就會非常容易與其他關(guān)節(jié)脫位相混淆,為了避免這種情況,現(xiàn)在我們就請專家來講解一下,容易與肘關(guān)節(jié)脫位相混淆的其他疾病。
1、肱骨遠(yuǎn)端全骺分離與肘關(guān)節(jié)脫位的鑒別:
小兒X線片上肱骨小頭骨化中心未顯現(xiàn),僅靠X線片診斷,極易誤診為肘關(guān)節(jié)脫位。由于兒童時期骺板的強(qiáng)度遠(yuǎn)不及關(guān)節(jié)囊及韌帶,對兒童的關(guān)節(jié)部位損傷,首先要考慮有無骨骺損傷的可能;其次,仔細(xì)全面的臨床檢查也是非常重要的一環(huán)。根據(jù)腫脹、壓痛及瘀血斑的部位可對骨折部位有一初步印象,利用一些特殊骨性標(biāo)志如肘后三角等來診斷和鑒別肱骨下端骨骺分離與肘關(guān)節(jié)脫位。第三,熟悉小兒肘關(guān)節(jié)解剖形態(tài)及生理演變,才能在閱讀X線片時提高診斷符合率,以免誤診誤治,給患兒的生長發(fā)育造成嚴(yán)重后果。
2、合并尺骨鷹嘴骨折的肘關(guān)節(jié)前脫位與伸直型孟氏骨折的鑒別:
合并尺骨鷹嘴骨折的肘關(guān)節(jié)前脫位的主要臨床特征是尺骨近端發(fā)生骨折,肱骨遠(yuǎn)端穿過尺骨鷹嘴,使肘關(guān)節(jié)產(chǎn)生前脫位。由于多起因于高能量創(chuàng)傷,因此尺骨近端多為復(fù)雜的粉碎性骨折,少數(shù)也可發(fā)生于尺骨鷹嘴單純的斜形骨折。肱橈關(guān)節(jié)大都同時伴有脫位,但上橈尺關(guān)節(jié)無分離。其診斷要點(diǎn)是:
(1) 肘關(guān)節(jié)前脫位;
(2) 尺骨近端骨折;
(3) 上橈尺關(guān)節(jié)無分離。
因這種損傷同時伴有肱橈關(guān)節(jié)脫位,臨床易與伸直型孟氏骨折相混淆,診斷時應(yīng)予以鑒別。
3、肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位:
(1) 肱骨髁上骨折(伸直型) 時,肘關(guān)節(jié)可部分活動,肘后三角無變化,上臂短縮、前臂正常。
(2) 肘關(guān)節(jié)脫位時,肘關(guān)節(jié)彈性固定,肘后三角有變化,上臂正常、前臂短縮。
急救措施
1、當(dāng)下巴脫位后,不要著急。復(fù)位人可將家庭中常用的方凳放倒,請掉下巴者靠墻而坐,頭貼著墻,這樣下巴就能低于復(fù)位人的肘關(guān)節(jié),復(fù)位時好使勁。
2、復(fù)位人的雙手拇指用手絹裹上,伸進(jìn)脫位者的嘴里,放在兩邊后牙的咬合面上,其余的四個手指放在嘴外邊的下頜骨的下緣。
3、復(fù)位之前,先轉(zhuǎn)移掉下巴者的注意力,然后用力壓下頜向下,同時將頦部向上端,這樣使下頜骨的髁狀突呈弧狀轉(zhuǎn)動到結(jié)節(jié)的下面,只要再輕輕向后推動一下,就能使髁狀突滑到原來的關(guān)節(jié)腔里面。這時,復(fù)位人的雙手拇指迅速滑到后牙的外邊,避免咬傷。
4、復(fù)位后,最好使用繃帶將下巴托住,幾天內(nèi)不要張大嘴,防止形成習(xí)慣性脫位。
以上就是專家為我們總結(jié)的,在日常生活中容易與肘關(guān)節(jié)脫位相混淆的其他關(guān)節(jié)疾病,家長們在日常生活中一定要對這些內(nèi)容進(jìn)行了解,以便在孩子患病時能夠正確地對其進(jìn)行診斷,避免因?yàn)殄e誤的診斷,而對孩子造成無法預(yù)測的危害。