關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是常用的治療半月板撕裂的方法，但是伴隨的關(guān)節(jié)炎癥會(huì)影響治療效果。骨性關(guān)節(jié)炎(OA) 患者關(guān)節(jié)液中透明質(zhì)酸含量低，更容易因軟組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛和腫脹，玻璃酸鈉又叫透明質(zhì)酸鈉，為關(guān)節(jié)液的主要成分，使用玻璃酸鈉可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的黏彈性，還可以通過(guò)增進(jìn)細(xì)胞新陳代謝修復(fù)關(guān)節(jié)的軟組織。本研究評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)OA及半月板損傷患者關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉的安全性及有效性。
采用隨機(jī)分配方式將60例患者分為研究組和對(duì)照組，所有患者在術(shù)前對(duì)于分配方式并不了解，第一次治療過(guò)程包括篩選，簽署知情同意書(shū)和術(shù)前評(píng)估?；颊咂骄眢w質(zhì)量指數(shù)是29.0( 19.6～37.4) kg/m。29例患者沒(méi)有被安排作關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，所以他們的數(shù)據(jù)沒(méi)有被使用。研究組24例患者完成了4次的注射，51例患者都接受了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，包括半月板部分切除術(shù)和半月板的縫合術(shù)。研究組患者術(shù)后在手術(shù)室接受了第一次關(guān)節(jié)內(nèi)玻璃酸鈉(佰備，上海景峰制藥有限公司生產(chǎn))注射，第二次注射是在術(shù)后7～10d，第三次注射在第二次注射的1w后，第四次注射在第三次注射1w后，在每次注射和術(shù)后3、6、9個(gè)月接受評(píng)估，對(duì)照組僅接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
實(shí)驗(yàn)證明，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)半月板撕裂患者有較好的療效，但患者常在術(shù)前術(shù)中發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨軟化，這類軟骨退化屬于早期OA的一種，常常影響關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的效果，玻璃酸鈉是關(guān)節(jié)液中主要成分之一，產(chǎn)生于軟骨細(xì)胞和滑膜細(xì)胞，通過(guò)對(duì)關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑和恢復(fù)關(guān)節(jié)液濃度，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨表面和滑膜內(nèi)側(cè)起保護(hù)作用。在非藥物治療，如物理治療減肥治療對(duì)患者沒(méi)有顯著療效時(shí)，玻璃酸鈉可以增進(jìn)療效，一些臨床實(shí)驗(yàn)顯示玻璃酸鈉可以減緩疼痛改善活動(dòng)能力和增進(jìn)生活質(zhì)量。
Mathies等研究結(jié)果顯示含有透明質(zhì)酸的人工合成關(guān)節(jié)液替代品可以明顯減少腫脹和術(shù)后4周NSAID的攝入。在另一項(xiàng)研究中，在手術(shù)中對(duì)膝關(guān)節(jié)注射透明質(zhì)酸鈉術(shù)后1年顯著療效，玻璃酸鈉的使用增進(jìn)了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的療效。雖然這兩個(gè)研究都沒(méi)有在術(shù)后進(jìn)行連續(xù)注射，但它們都支持關(guān)節(jié)鏡術(shù)后使用玻璃酸鈉可以改善短期和長(zhǎng)期療效的假設(shè)，同時(shí)有臨床試驗(yàn)對(duì)術(shù)后實(shí)行3個(gè)周期( 每周期兩次關(guān)節(jié)內(nèi)注射) 玻璃酸鈉注射可明顯提高患者的生活質(zhì)量這個(gè)研究和本研究都支持在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后進(jìn)行玻璃酸鈉注射的可行性。
有學(xué)者在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，玻璃酸鈉可幫助軟骨細(xì)胞增殖及增加細(xì)胞蛋白多糖合成。這個(gè)結(jié)果意味著關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉可以延緩OA的進(jìn)展。另有研究顯示，在30例患者接受了6個(gè)月的玻璃酸鈉治療后，滑膜的纖維化活動(dòng)明顯改善。綜上，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后接受4次玻璃酸鈉注射比單純手術(shù)治療能更有效地減輕半月板撕裂患者伴隨的OA帶來(lái)的疼痛，并更好地恢復(fù)患者的行動(dòng)和身體功能，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和玻璃酸鈉注射的組合治療比任何一項(xiàng)單項(xiàng)治療都有更好的療效。
祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥10昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證；鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕，補(bǔ)氣通絡(luò)，舒筋活血，健脾溫腎；萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò)，改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥，內(nèi)服外貼，藥效直達(dá)腠理，有效祛風(fēng)散寒，溫腎補(bǔ)腎，改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià)： ￥1150風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥28驅(qū)風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節(jié)疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。
健客價(jià)： ￥52祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥98祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28.5溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥39祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病，癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥22.5?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià)： ￥59降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià)： ￥229本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià)： ￥69溫陽(yáng)散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn)：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，畏寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥65用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16燥濕祛風(fēng)，活血化瘀，通絡(luò)止痛。用于痹病寒熱錯(cuò)雜證，癥見(jiàn)肌肉關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，晨僵，局部發(fā)熱；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥115溫陽(yáng)散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn)：局部骨節(jié)疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，胃寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥42用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn)：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià)： ￥39祛風(fēng)濕，活血，鎮(zhèn)痛，消腫。用于風(fēng)濕痛，筋骨痛，關(guān)節(jié)痛，腰腿酸痛，坐骨神經(jīng)痛以及跌打腫痛。
健客價(jià)： ￥7.5活血通絡(luò)，除痹止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，頸肋神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥12溫陽(yáng)散寒、益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn)：局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹，預(yù)熱則減，畏寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥29清熱祛濕，活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)；痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥21.5祛風(fēng)散寒除濕，通絡(luò)止痛，補(bǔ)益肝腎。用于風(fēng)寒濕所致的痹證，癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、肌膚麻木、腰膝酸軟及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者；用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥肝腎不足證，癥見(jiàn)腰背疼痛，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦！⒉铰钠D難、不能持重、耳鳴。
健客價(jià)： ￥142祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)、消腫止痛。用于關(guān)節(jié)疼痛、腰背酸痛，扭傷瘀腫及慢性關(guān)節(jié)炎和未潰破的凍瘡。
健客價(jià)： ￥14.5
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