肩關(guān)節(jié)脫位最常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動范圍大，遭受外力的機(jī)會多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年，男性較多。間接或直接暴力均可引起肩關(guān)節(jié)前脫位，間接暴力可以分為2方面：跌倒時，手掌撐地，肱骨干旱外展姿勢的傳導(dǎo)暴力；當(dāng)上臂過度外展外旋后伸，肱骨頸或肱骨大結(jié)節(jié)抵觸于肩峰時該杠桿暴力作用。

　　引起肩關(guān)節(jié)脫位的原因

　　肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。

　　肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。

　　肩關(guān)節(jié)脫位患者的護(hù)理

　　肩關(guān)節(jié)脫患者傷后，肩部腫脹、疼痛，功能障礙，出現(xiàn)方肩畸形（正常的肩部呈圓形、膨隆豐滿的外觀）*傷肢相比健肢長，患側(cè)的手不能觸達(dá)到外側(cè)的肩部?；颊邅碓\時，多以健手托著患肢前臂，頭傾向患側(cè)，以緩解疼痛。

　　肩關(guān)節(jié)脫患者來診后，首先給以精神上的安慰，減除患者的緊張心理。并用三角巾或?qū)拵У跗鸹贾?，?jīng)值班醫(yī)生檢查后，送放射科拍x線片。如確診為肩關(guān)節(jié)脫位，則按脫位的類型，協(xié)助醫(yī)生給患者牽拉復(fù)位。當(dāng)肩部出現(xiàn)豐滿外觀，腋窩、鎖骨下或降突下模不到脫位的肪骨頭時，即已復(fù)位。然后將上臂放于內(nèi)收、內(nèi)旋、肘關(guān)節(jié)屈曲gy位置，用頸腕吊帶或三角巾將患肢懸吊在胸潛固定2—3周。

　　或按上述的位置用寬繃帶特患肢固定在胸壁部。應(yīng)向患者及家屬交代注意事項：注意患放血液循環(huán)及手指的活動，滿3周后，去掉吊帶，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能銀煉。