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脫位的中西醫(yī)治療

2015-10-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:橈骨頭半脫位術(shù)前一手握患肢,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及旋轉(zhuǎn)其前臂,當(dāng)前、后輕旋時(shí)即感到橈骨頭清脆聲或彈動(dòng)而復(fù)位。

  治療

  一、西醫(yī)

  1、治療原則

  對(duì)關(guān)節(jié)脫位的處理主要分為三步:

  1、復(fù)位

  以手法復(fù)位為主,時(shí)間越早,復(fù)位越容易,效果越好。但應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生進(jìn)行復(fù)位。

  2、固定

  復(fù)位后,將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上,使受傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉得以修復(fù)愈合。固定時(shí)間為2-3周。

  3、功能鍛煉

  固定期間應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的舒縮活動(dòng),和患肢其它關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

  2、治療方法

  對(duì)關(guān)節(jié)脫位的治療,不同部位方法略有不同,現(xiàn)介紹幾個(gè)常見關(guān)節(jié)脫位部位的治療:

 ?。?)肩關(guān)節(jié)脫位(dislocationofshoulderjoint)大多為后脫位,除老年肌肉松弛之新鮮脫位外,一般均需麻醉后或肌松弛下進(jìn)行復(fù)位,常用手法復(fù)有:

  ①希氏法傷員仰臥位,術(shù)者立于傷側(cè),用靠近患肢術(shù)者一側(cè)的足跟置于患肢腋窩部,于胸壁和肱骨關(guān)之間作支點(diǎn),握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達(dá)到一定牽引力后,輕輕搖動(dòng)或內(nèi)、外旋其上肢并漸向軀干靠攏復(fù)位。

  ②牽引上提法坐位,助手握患肢腕部順應(yīng)其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引1~2分鐘后,術(shù)者用雙手中指或輔以食指在腋下提移位之肱骨頭向上外復(fù)位。操作時(shí)不可粗暴,以免引起肱骨外科頸骨折,復(fù)位后X線攝片檢查完全復(fù)位后,用膠布或繃帶作對(duì)肩位固定3周。手法復(fù)位不成功則去進(jìn)行手術(shù)開放復(fù)位,習(xí)慣性脫位時(shí),可作修補(bǔ)術(shù)。

 ?。?)肘關(guān)節(jié)脫位(dislocationofelbowjoint)平臥位,助手固定患肢上臂作對(duì)抗?fàn)恳?,術(shù)者握其前臂向遠(yuǎn)側(cè)順上肢軸線方向牽引。復(fù)位后上肢石膏托固定于功能位3周。

 ?。?)橈骨頭半脫位術(shù)前一手握患肢,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及旋轉(zhuǎn)其前臂,當(dāng)前、后輕旋時(shí)即感到橈骨頭清脆聲或彈動(dòng)而復(fù)位??噹业跚氨圻m當(dāng)保護(hù)患肢1周。

  (4)髖關(guān)節(jié)脫位(dislocationofhipjoint)

 ?、兕A(yù)防休克,若已有休克時(shí),應(yīng)取平臥位,保持呼吸道通暢,注意保暖并急送醫(yī)院進(jìn)行搶救。

  ②急送醫(yī)院在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。

 ?、蹚?fù)位后可用皮膚牽引或髖人字形石膏固定6~8周。

 ?、芙獬夤潭ê髴?yīng)繼續(xù)鍛煉髖骨活力和髖部肌力,然后持拐不負(fù)重步行。三個(gè)月后X線照片證實(shí)股骨頭無缺血性壞死征象,可逐漸棄拐步行。一年內(nèi)應(yīng)仍應(yīng)定期檢查股骨頭情況。

  二、中醫(yī)

  1、中醫(yī)診治

  藥物治療

  a內(nèi)服:中成藥(丸劑、酒劑、膠囊、蜜丸、顆粒劑)、中草藥,并根據(jù)每個(gè)患者的個(gè)人狀況配以食療。

  b外用:貼劑、藥物熏洗、藥物熏蒸、藥物透敷、針灸、艾灸、藥?kù)?、火療、藥物噴射?/p>

  理療

  激光針刀、四肢疾病治療儀、全身康復(fù)治療儀、智能型極超短波治療儀、三維智能干涉波治療儀、全科治療儀、藥物離子導(dǎo)入儀、電腦骨創(chuàng)傷治療儀、遠(yuǎn)紅外線理療艙、經(jīng)皮給藥治療儀、微波治療儀、偏振遠(yuǎn)紅外光電腦疼痛治療儀、磁療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀。

  靜態(tài)療法

  架雙拐行走、下肢床頭牽引、推拿學(xué)位按摩、功能康復(fù)鍛煉。通過中醫(yī)治療打通微循環(huán)和經(jīng)絡(luò),促使壞死骨質(zhì)吸收,骨壞死區(qū)域修復(fù),同時(shí)應(yīng)用靜態(tài)療法幫助恢復(fù)功能。

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