骨折"糖大媽"要求動(dòng)手術(shù) 醫(yī)生:有糖尿病不宜立即做

2015-10-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因骨折和手術(shù)都是較大的創(chuàng)傷和應(yīng)激，應(yīng)激時(shí)血糖波動(dòng)較大。如果血糖過高，手術(shù)后傷口愈合困難，感染風(fēng)險(xiǎn)較大，患者可能有生命危險(xiǎn)。

　　在大多數(shù)人的觀念里，骨折了應(yīng)該馬上動(dòng)手術(shù)，但是專業(yè)醫(yī)生表示，糖尿病、心臟病、高血壓的患者，未傷及血管和神經(jīng)的骨折患者都不宜立即動(dòng)手術(shù)。

　　這不，45歲的張女士因摔跤導(dǎo)致右側(cè)肱骨外科頸骨折，來到武漢市第三醫(yī)院骨二科就診，要求醫(yī)院盡快動(dòng)手術(shù)，被醫(yī)護(hù)人員拒絕，理由是她的血糖控制欠佳。為此，張女士還與醫(yī)生發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。

　　該院骨二科主任胡海清解釋，因骨折和手術(shù)都是較大的創(chuàng)傷和應(yīng)激，應(yīng)激時(shí)血糖波動(dòng)較大。如果血糖過高，手術(shù)后傷口愈合困難，感染風(fēng)險(xiǎn)較大，患者可能有生命危險(xiǎn)。

　　在醫(yī)生的建議下，張女士昨天出院，比預(yù)期手術(shù)效果還要好。

　　糖人要如何預(yù)防骨折？

　　既然糖尿病患者骨折發(fā)生率升高是不爭(zhēng)的事實(shí)，所以糖尿病患者應(yīng)從如下幾個(gè)方面入手，注意預(yù)防骨折的發(fā)生。

　　1、積極治療糖尿病。

　　對(duì)于糖尿病初期，或僅存在糖耐量降低的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血糖，通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)、減輕體重等方法控制血糖，必要時(shí)輔以降糖藥物達(dá)到控制血糖的目的。糖尿病患者及血糖異常者要經(jīng)常測(cè)定自己的血糖數(shù)值，做到心中有數(shù)，并以此指導(dǎo)自己的飲食、運(yùn)動(dòng)和治療，以便把血糖控制在正?；蚪咏５姆秶鷥?nèi)，這是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和減少骨折發(fā)生率最好的辦法。

　　2、參與體育運(yùn)動(dòng)。

　　體育運(yùn)動(dòng)又稱運(yùn)動(dòng)療法，是預(yù)防骨質(zhì)疏松和減少骨折行之有效的方法。通過機(jī)體運(yùn)動(dòng)，一方面可以消耗部分能量達(dá)到降血糖的目的，另一方面，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，增加骨骼的強(qiáng)度。研究證明，當(dāng)骨骼處于“負(fù)荷”狀態(tài)時(shí)，骨鈣的丟失最少，血液中的鈣離子向骨骼聚集最快。所以運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)骨，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，從而減少骨折的發(fā)生。

　　3、正確補(bǔ)鈣。

　　補(bǔ)鈣是治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥最基礎(chǔ)的方法之一。補(bǔ)鈣的方法主要有食物補(bǔ)鈣（如食入魚蝦類、飲牛奶及富含鈣的食品）和藥物補(bǔ)鈣（如口服鈣劑或含鈣營(yíng)養(yǎng)品等）。在選擇鈣劑時(shí)應(yīng)咨詢專科醫(yī)生，選擇合適的劑量、劑型和給藥途徑，絕不是鈣劑含量越高越好，也不是越貴越好，，更不是名聲越大越好。要選擇1-2種適合自己的藥物或營(yíng)養(yǎng)品，長(zhǎng)期正確服用。在補(bǔ)鈣同時(shí)，要應(yīng)用維生素D制劑，因?yàn)橹挥性诰S生素D的參與下，鈣離子才能沉積于骨骼，否則只會(huì)從尿及糞便中排除，達(dá)不到治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松和減少骨折發(fā)生率的目的。維生素D的來源除了應(yīng)用相應(yīng)藥物以外，患者多曬太陽(yáng)，多做室外活動(dòng)也是有效增加維生素D的供給和攝入的方法。因?yàn)樵谌说钠つw內(nèi)存在著大量維生素D的“原料”，這些物質(zhì)只有在紫外線的作用下才能轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D而被人體所利用。

　　4、藥物治療。

　　使用某些抗骨質(zhì)疏松的藥物對(duì)于減少骨折的發(fā)生有一定作用，但藥物應(yīng)在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下使用，以防止藥物的毒副作用對(duì)人體的傷害。常用的抗骨質(zhì)疏松的藥物有性激素、膦酸鹽、破骨細(xì)胞抑制劑、鈣劑等。

　　總之，糖尿病患者只要思想重視，治療及時(shí)，措施得當(dāng)，完全可以預(yù)防和減少骨質(zhì)疏松癥和骨折的發(fā)生。

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