髖關(guān)節(jié)脫位這種疾病是比較常見的,而且是比較嚴(yán)重的,因為一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,會對患者的站立和行走都造成一定的障礙,如果嚴(yán)重的話,還會對孩子的生長發(fā)育造成一定的影響,所以,對于這種疾病,我們要多了解一些相關(guān)的知識,今天我們來介紹一下髖關(guān)節(jié)脫位的診斷方法有哪些?
小兒髖關(guān)節(jié)脫位的診斷
1、蛙式試驗:在西方一些發(fā)達(dá)國家,每個新生兒娩出后,助產(chǎn)士都必須對其做一次蛙式試驗,讓孩子仰臥在桌面或床上,將其雙腿髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲 90度,再使兩腿外展。若兩膝能同時接觸桌面為陰性;如哪條腿的膝外側(cè)不能平放在桌面上,就有脫位的可能。這是早期發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位最簡便的檢查方法。
2、讓孩子平躺在床上,將其兩腿屈曲,腳跟并放在同一水平線上,如兩膝一高一低,低側(cè)可能脫位。患側(cè)下肢比健側(cè)短,不愿伸直,蹬腿無力,牽拉患腳伸直時患兒哭鬧。
3、小兒開始學(xué)步走路時,如發(fā)現(xiàn)小兒步態(tài)是斜行像螃蟹爬,或兩側(cè)一搖一晃,像鴨子走路一樣,但患兒不覺疼痛時照樣蹦跳。
4、與正常兒相比,患兒屁股有些翹,正面觀察整個骨盆呈菱形,說明股骨頭不在髖臼內(nèi),而在髖臼外上方。如發(fā)現(xiàn)以上情況,應(yīng)考慮是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的可能,及時到醫(yī)院骨科檢查,并做X線拍片,檢查髖臼發(fā)育情況及股骨頭的位置。
檢查項目:
1、X線檢查:
X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關(guān)節(jié)脫位X 線片都能正確顯示。但是,髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,前后結(jié)構(gòu)重疊,雖然大多數(shù)髖部骨折X線片均能確定骨折的有無,但難以顯示骨折的確切程度、確切部位、移位的確切方向以及與關(guān)節(jié)囊的關(guān)系。且股骨頭向后半脫位、髖臼后緣骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)小的骨折碎片 、臼頂骨折、髖臼或股骨頭小的撕脫骨折等X 線平片均易漏診。
2、常規(guī)CT:
常規(guī)CT 對大多數(shù)的髖關(guān)節(jié)脫位均能做出正確的診斷,較X 線片其優(yōu)勢在于能清楚的顯示脫位的方向與程度,更重要的是它能清晰準(zhǔn)確地顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)是否有碎骨片的存在,這一點直接決定著患者的治療方案與預(yù)后 。如果嵌入的關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片不能及時發(fā)現(xiàn)與清除,隨著時間的延長,患者股骨頭缺血壞死率、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率明顯上升。
3、3D -CT :
CT 的三維重建最大的優(yōu)點在于立體地顯示了關(guān)節(jié)的表面, 圖像逼真,并且可以任意角度旋轉(zhuǎn)圖像而獲得最佳暴露部位。但3D -CT 本病也有不足之處:
?、僭隗y關(guān)節(jié)的三維重建過程中,3D -CT 可出現(xiàn)“假骨折”征。
?、谌S重建空間分辨率差,重建過程中容易丟失圖像的細(xì)節(jié)。移位不明顯的線樣骨折( < 2 mm) 不易顯示。
?、蹖﹃P(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片亦可出現(xiàn)漏診。
以上為大家介紹的就是髖關(guān)節(jié)脫位的診斷和檢查的方法,希望上述內(nèi)容的介紹,對您了解如何對髖關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行確診有一個初步的了解,希望大家在身體有一些不適癥狀的時候,及時到醫(yī)院接受正規(guī)的診斷和檢查,只有這樣才能更好、更早的確診病情。