人們平時(shí)會(huì)你由于活中的一些意外導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。真的是挺痛苦的事情??墒巧钪袘?yīng)該是在所難免的,如果我們不幸肩關(guān)節(jié)脫位了,一定要做好治療就行。還有一定要護(hù)理好。下面就來(lái)為大家介紹一下護(hù)理方法有哪些?
肩關(guān)節(jié)脫位護(hù)理保健方法
在骨科急診病人中,肩關(guān)節(jié)脫位是最常見(jiàn)的骨科疾病之一,多發(fā)生于青壯年,男性多于女性。關(guān)節(jié)脫位除有明顯的外傷史和患部疼痛、腫脹外,最主要的特征是肩關(guān)節(jié)功能的喪失。有時(shí)亦可合并血管、神經(jīng)的損傷,以及受傷關(guān)節(jié)所具有的特有體征,如方肩畸形等。據(jù)我科接診關(guān)節(jié)脫位病例統(tǒng)計(jì),肩關(guān)節(jié)脫位是臨床最常見(jiàn)的脫位,可出現(xiàn)外傷性肩周炎或復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。手法復(fù)位后采用我院特有的黃水外敷, “8”字包扎固定。常規(guī)門(mén)診處理復(fù)位后可不必住院,定期門(mén)診復(fù)診、換藥。在康復(fù)期間,護(hù)理要注意以下幾點(diǎn):
1、妥善固定、為使受損的組織有充足的時(shí)間修復(fù),肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位,時(shí)間2~3周。固定期間要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素;經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度,應(yīng)注意末梢循環(huán),如出現(xiàn)患肢青紫,高度腫脹應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。固定期間鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行功能鍛煉,進(jìn)行肱二頭肌、肱三頭肌舒縮練習(xí),活動(dòng)肘、腕、手指關(guān)節(jié)。以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬為宜。禁忌外展外旋活動(dòng)。每天或隔日淋適量黃水于關(guān)節(jié)處。
2、解除固定后進(jìn)行功能鍛煉時(shí),也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng),如潑洗臉?biāo)?、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。習(xí)慣性脫位者,固定時(shí)間不少于3周。
3、藥物治療,給予活血化瘀、消腫止痛藥物,如內(nèi)服田七口服液、去傷片、消脫止等。
1.保守療法 Ⅰ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位者,休息并用三角巾懸吊1~2周即可;Ⅱ型脫位者,可采用背帶固定。方法為患者立位,兩上肢高舉,先上石膏圍腰,上緣齊乳頭平面,下緣至髂前上棘稍下部,圍腰前后各裝一鐵扣,待石膏干透后,用厚氈一塊置鎖骨外端隆起部(勿放肩峰上),另用寬3~5cm皮帶式帆布帶,越過(guò)患肩放置的厚氈,將帶之兩端系于石膏圍腰前后的鐵扣上,適當(dāng)用力拴緊,使分離之鎖骨外側(cè)端壓迫復(fù)位(圖2)。拍片證實(shí)復(fù)位,用三角巾兜起傷肢,固定4~6周。亦可在局麻下復(fù)位,從鎖骨遠(yuǎn)端經(jīng)肩鎖關(guān)節(jié)與肩峰作克氏針交叉固定(圖3)。術(shù)后懸吊患肢,6周后拔出鋼針,行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2.手術(shù)療法 對(duì)肩鎖關(guān)節(jié)全脫位,即Ⅲ型損傷之病人,因其關(guān)節(jié)囊及肩鎖韌帶、喙鎖韌帶均已斷裂,使肩鎖關(guān)節(jié)完全失去穩(wěn)定,上述外固定效果不滿(mǎn)意,對(duì)年齡小于45歲者,應(yīng)手術(shù)修復(fù)。
常用的手術(shù)方法有肩鎖關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、喙鎖韌帶重建或固定術(shù)、鎖骨外端切除術(shù)、肌肉動(dòng)力重建術(shù)等。
(1)肩鎖關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位克氏針固定術(shù):此法適用于Ⅱ型脫位病例。病人取仰臥位,患肩墊高,常規(guī)消毒、鋪巾,頸路肌間溝麻醉生效后,沿鎖骨外端并繞過(guò)肩峰做切口,長(zhǎng)約8~9cm(圖4),骨膜下將斜方肌和三角肌附著處切開(kāi)分離,顯露肩鎖關(guān)節(jié),清除碎骨片及關(guān)節(jié)間組織,將上臂向上推,并同時(shí)向下壓鎖骨外端,使肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位,兩枚克氏針交叉穿過(guò)肩鎖關(guān)節(jié)固定;修復(fù)肩鎖韌帶、關(guān)節(jié)囊和喙肩韌帶,剪除多余的克氏針,將遠(yuǎn)端彎成鉤狀埋入皮下,以防克氏針發(fā)生移位、滑脫,再將斜方肌和三角肌邊緣在鎖骨及肩峰處褥式縫合,最后縫合皮膚,術(shù)后用三角巾懸吊傷肢4~6周。
以上為大家詳細(xì)的介紹了關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的一些護(hù)理方法有什么?患者朋友可以多參考一下,希望我們介紹可以幫助到你的病情。肩關(guān)節(jié)脫位雖然聽(tīng)了很?chē)?yán)重,可是只要我們都是處理好,然后做到很好的護(hù)理。肩關(guān)節(jié)脫位是不會(huì)有大礙的。
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