誤區(qū)：肩痛并非肩周炎，小心肩袖損傷！

2015-09-01 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肩袖損傷與肩周炎有區(qū)別，但是市民甚至一些醫(yī)生往往以為肩痛就是肩周炎，以至于誤診誤治。由于肩袖損傷和肩周炎都有肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限的癥狀，鑒別存在一定的困難。專家指出，如果出現(xiàn)患肢上舉無(wú)力，高舉過(guò)頭頂時(shí)疼痛明顯，被動(dòng)活動(dòng)范圍大于主動(dòng)活動(dòng)范圍的情況，就得高度懷疑肩袖損傷，需到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科檢查，以明確是否肩袖損傷。

　　剛過(guò)50的任先生平時(shí)喜歡打羽毛球和乒乓球，身體一直感覺(jué)很好。不過(guò)，近一年來(lái)卻被反復(fù)出現(xiàn)的右肩疼痛困擾，剛開(kāi)始他還以為是肩周炎，天天做按摩、理療，自己也在家里每天做爬墻、鐘擺運(yùn)動(dòng)和梳頭等動(dòng)作。但3個(gè)月過(guò)去了，疼痛還是不能緩解，抬肩無(wú)力，夜間疼痛難忍。最后做了磁共振檢查，最終被確診為“肩袖損傷”。專家指出，肩袖損傷與肩周炎有區(qū)別，但是市民甚至一些醫(yī)生往往以為肩痛就是肩周炎，以至于誤診誤治。由于肩袖損傷和肩周炎都有肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限的癥狀，鑒別存在一定的困難。專家指出，如果出現(xiàn)患肢上舉無(wú)力，高舉過(guò)頭頂時(shí)疼痛明顯，被動(dòng)活動(dòng)范圍大于主動(dòng)活動(dòng)范圍的情況，就得高度懷疑肩袖損傷，需到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科檢查，以明確是否肩袖損傷。

　　運(yùn)動(dòng)并非損傷的直接原因

　　排除了頸椎病，又不是肩周炎，那么肩袖損傷是如何發(fā)生的呢？專家介紹說(shuō)，肩袖是肩關(guān)節(jié)周?chē)乃膲K重要肌肉，它們保護(hù)著肩關(guān)節(jié)，并支配肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。肩袖損傷指的就是肩袖肌腱的撕裂，所以抬手的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)疼痛。一些中老年人喜歡打羽毛球、乒乓球，扣殺的時(shí)候都要肩膀用力。此時(shí)，肩關(guān)節(jié)外展，特別是略帶內(nèi)旋的外展位姿勢(shì)，肩袖肌腱受到不斷擠壓、摩擦和牽拉，易引發(fā)肩袖損傷。但是，這些運(yùn)動(dòng)并非肩袖損傷的直接原因。由于肩關(guān)節(jié)是人體中最靈活的關(guān)節(jié)，也是最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。這個(gè)特殊的部位，老年人通常都是在退變的基礎(chǔ)上，肩袖的強(qiáng)度減低后發(fā)生外傷而導(dǎo)致肩袖的斷裂。可以說(shuō)，人年輕時(shí)，肌腱的韌性足，很難撕裂。但年紀(jì)大時(shí)，肌腱質(zhì)量迅速下降，而且由于常年使用而與周?chē)趋腊l(fā)生磨損，加上運(yùn)動(dòng)時(shí)的牽扯，很容易出現(xiàn)肌腱的撕裂。

　　保守治療無(wú)緩解，建議手術(shù)

　　目前，人們對(duì)于肩袖損傷的認(rèn)識(shí)很不足，不少市民甚至有些骨科醫(yī)生都常常誤認(rèn)為肩痛就是肩周炎，進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)陌茨?、理療及功能鍛煉。其?shí)，這些治療很難起到治療效果。肩袖損傷最主要的兩個(gè)問(wèn)題：即疼痛和功能障礙。對(duì)于輕度的肩袖損傷，可以口服非甾體類抗炎藥和在肩峰下間隙進(jìn)行封閉注射以減輕疼痛。不過(guò)，值得注意的是，封閉注射一般不宜超過(guò)3-5次，以免出現(xiàn)肌腱斷裂。

　　如果保守治療3-6個(gè)月后，病情無(wú)明顯緩解甚至加重的患者，建議采用手術(shù)治療。由于肌腱已撕裂，肌腱往往有明顯的回縮，打針吃藥這樣的保守治療方法對(duì)于肩袖損傷難以奏效。手術(shù)治療可以將撕裂的肌腱縫回到骨頭上。目前，對(duì)于肩袖損傷，用肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，術(shù)后康復(fù)快，是治療肩袖損傷的首選手術(shù)方法。

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適用于肩周炎所致疼痛病癥。

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適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

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清炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)傷，關(guān)節(jié)痛，肌肉疼痛等。

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用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

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① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。

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用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。

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1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛；4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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用于緩解肌肉疲勞、肌肉疼痛、頸肩痛、腰痛、跌打扭傷、關(guān)節(jié)疼痛以及凍瘡。

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1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；　　 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；　　 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；　　 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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1、緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3、急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

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