“骨質(zhì)疏松患者時常感到腰腿酸痛，渾身無力，這主要是由于體內(nèi)的鈣質(zhì)快速流失造成的，很多患者認(rèn)為只要多吃鈣片就行，這種想法是錯誤的。”邢臺醫(yī)專第二附屬醫(yī)院骨二科副主任醫(yī)師周朝波說，骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)其實(shí)是和人體的諸多方面有關(guān)的，吃鈣片也不是越多越好，過多鈣的攝入反而會抑制骨的合成，并且增加患尿路結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防骨質(zhì)疏松還是要從日常點(diǎn)滴小事做起。
筆者：請問什么是骨質(zhì)疏松？會對身體造成什么影響？
周朝波：骨質(zhì)疏松癥意味著骨密度低、骨薄，是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折為特征的全身性骨骼疾病。骨質(zhì)疏松癥可以影響到任何一個人，包括嬰幼兒、青少年、成年人和老年人，包括男人和女人，但更多見的是老年人，還有一些是病人，比如骨折后固定期、胃腸道疾病患者等，均可存在不同程度的骨質(zhì)疏松。老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松后，發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性大大增加，主要累及病人的脊柱、髖部和手腕部位，前兩者有時是致命的。
筆者：該病是由什么原因?qū)е碌模坑心男┮谆家蛩兀?/strong>
周朝波：在人體骨骼中存在兩種對骨的生長、塑形影響巨大的正常骨細(xì)胞，即成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。成骨細(xì)胞的功能在于形成新骨，破骨細(xì)胞可以移走多余的骨質(zhì)，利于骨的改建、塑形，兩者保持動態(tài)平衡，共同參與骨的代謝。兩種骨細(xì)胞的活動受到激素等因素的嚴(yán)格調(diào)控。人體年老后，激素水平尤其性激素水平下降，對骨細(xì)胞的調(diào)控能力下降，相對破骨細(xì)胞活躍，使骨吸收增加，骨形成減少，造成負(fù)平衡，久之，引起骨結(jié)構(gòu)破壞，骨強(qiáng)度下降，形成骨質(zhì)疏松。女性開始這一過程較男性早，尤其女性絕經(jīng)期后更為明顯，有時僅僅微小的外力即可引起骨折。
該病可分為可控因素和不可控因素兩大類。其中不可控因素包括：遺傳、種族、性別、年齡、家族史等；可控因素包括慢性制動、過度勞動、吸煙、酗酒、藥物等。
筆者：骨質(zhì)疏松臨床癥狀有哪些？
周朝波：該病臨床表現(xiàn)有：病痛，這是病人最常見的就診原因，由于骨質(zhì)疏松在很長的時間內(nèi)可能呈隱匿性的、無癥狀的狀態(tài)，疼痛突然發(fā)作，提示某椎體塌陷或骨折，多數(shù)人表現(xiàn)為慢性背痛，乃由于中軸骨不能匹配肌肉、關(guān)節(jié)及肌腱對它的需要，應(yīng)注意疼痛的位置、性質(zhì)、時間、放射性、強(qiáng)度及引起疼痛加重的因素；身高下降，身高的縮短發(fā)生在脊柱，臀部到足跟的高度不變；佝僂駝背，老年人中比較常見，不容易引起病人和醫(yī)生的重視。
筆者：骨質(zhì)疏松應(yīng)從哪些方面進(jìn)行預(yù)防呢？
周朝波：骨質(zhì)疏松的預(yù)防需持之以恒，貴在堅(jiān)持。首先，富鈣飲食，鈣是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松最重要的礦物質(zhì)，一個成年人體內(nèi)有約1kg以上的鈣，99％存在于骨骼中，富鈣的食物主要有牛奶、酸奶、豆類、堅(jiān)果、魚類、杏仁等，同時注意補(bǔ)充鎂，日攝入鈣量在1000-1500mg；充足的維生素：保護(hù)脊柱，在日常生活中注意保護(hù)脊柱，坐正立直；規(guī)律的體育運(yùn)動，尚無完美的方案，但應(yīng)盡量使多肌群運(yùn)動，以不造成身體的不適和疼痛為宜，游泳不增加骨量；戒煙，可降低發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)50％；注意飲食，食物中的某些物質(zhì)代謝、中和劑消除需鈣的參與，消耗骨量，如酒精、咖啡因、糖等；達(dá)到理想體重。
筆者：骨質(zhì)疏松應(yīng)該如何科學(xué)治療呢？
周朝波：治療的主要目的在于預(yù)防骨折，主要包括疼痛的治療、體育運(yùn)動和鍛煉、關(guān)注骨骼營養(yǎng)、補(bǔ)充維生素d和鈣、激素替代療法、抗骨吸收治療、促進(jìn)骨形成治療等。
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