骨性關節(jié)炎是一種最常見的關節(jié)病變,骨關節(jié)炎的名稱極多,如肥大性骨關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎、變行性關節(jié)炎、增生性骨關節(jié)炎或骨關節(jié)病,均指一種病,國內(nèi)統(tǒng)一使用骨關節(jié)炎。其患病率隨著年齡而增加,女性比男性多發(fā)。骨關節(jié)炎以手的遠端和近端指間關節(jié),膝、肘和肩關節(jié)以及脊柱關節(jié)容易受累,而腕、踝關節(jié)則較少發(fā)病。這種病的癥狀是怎么樣,認識誤區(qū)有哪些,下面骨關節(jié)炎誤區(qū)有哪些吧。
十大誤區(qū)
誤區(qū)一:骨質(zhì)增生就是骨關節(jié)炎
其實,關節(jié)退變是人體生理老化過程中的自然現(xiàn)象,而骨質(zhì)增生只是關節(jié)退變的影像學表現(xiàn),有骨質(zhì)增生并不表明有骨關節(jié)炎的存在,因為有些骨質(zhì)增生并沒有伴隨什么癥狀。“骨關節(jié)炎患者通常有骨質(zhì)增生存在”,這是對的,但反之推斷“骨質(zhì)增生就是骨關節(jié)炎”,則不能成立。
誤區(qū)二:骨關節(jié)病是小病,可以不治
中國人長期以來以“忍耐”為美德,加之社會教育、經(jīng)濟發(fā)展等因素,常常忽視對關節(jié)病的治療,認為腰、腿關節(jié)疼痛不影響吃穿,不是什么大病,扛一扛就過去了。殊不知,長此以往,關節(jié)軟骨退變繼續(xù)加重,甚至完全退化,最終導致嚴重疼痛和殘疾的發(fā)生。
誤區(qū)三:骨關節(jié)病常治常犯,無藥可醫(yī)
傳統(tǒng)的藥物都不能逆轉(zhuǎn)關節(jié)軟骨的磨損退化,所以常治常犯,有些患者對治療失去了信心,認為骨關節(jié)病無法治療,甚至稱其為不死的癌癥。其實,只要遵循骨科醫(yī)生的指導,根據(jù)不同的病情做出相應的治療,如:運動加適度的減肥;正確應用鎮(zhèn)痛藥物;關節(jié)腔內(nèi)藥物注射;糾正關節(jié)的對線不良等,都可以減輕疼痛,延緩骨關節(jié)病的病程。
誤區(qū)四:“只有將增生的骨質(zhì)(骨刺)去掉,才能治好骨關節(jié)炎”
經(jīng)常見到患者憂心忡忡來咨詢:怎樣才能將增生的骨質(zhì)去掉?明確地說,骨關節(jié)炎患者的治療目的,是緩解疼痛、改善關節(jié)功能、控制病情進展,并不強求手術去除增生的骨質(zhì)。一般地說,不影響關節(jié)活動的骨刺不需要處理。但是,少數(shù)骨質(zhì)增生嚴重、有游離體影響到關節(jié)活動的病人,可以進行關節(jié)鏡下清理術;而癥狀嚴重影響到日常生活,X線片顯示關節(jié)間隙明顯狹窄,且綜合系統(tǒng)治療無效時,則需要進行人工關節(jié)置換術。
誤區(qū)五:“關節(jié)不靈活,更要多鍛煉”
這是存在于廣大老年患者中的普遍誤區(qū)。其實,鍛煉沒錯,但要注意方式?;剂斯顷P節(jié)炎如果不運動,可能會導致肌肉萎縮、體質(zhì)下降、骨質(zhì)疏松等。但是,爬山、下蹲起立等過度鍛煉關節(jié)的方式,則會加重關節(jié)損傷,不利于癥狀緩解。因此,比較適宜老年人的鍛煉項目有游泳、散步、太極拳,即多做上半身的鍛煉??傊?,過度、劇烈的關節(jié)運動,只能增加關節(jié)負擔,使疼痛癥狀加重,功能障礙更明顯。
誤區(qū)六:關節(jié)痛,保健品替代藥物治療、補鈣
一些人認為服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物會傷害身體,因而不愿長期服用,而是用一些保健品來代替藥物治療。保健品屬于功能性食品,雖可以調(diào)節(jié)人體的某些機能,起到一定的保健作用,但并不能治療骨關節(jié)病。另外,一些老年骨關節(jié)病患者盲目地補充鈣質(zhì),事實證明,大部分關節(jié)疼痛都不是因為缺鈣引起的。補鈣只對骨質(zhì)疏松有益處,但補鈣對于骨關節(jié)炎的病根——關節(jié)軟骨磨損退化沒有作用。
誤區(qū)七:××藥物,能夠軟化溶解骨刺,徹底根治骨性關節(jié)炎
經(jīng)常碰到許多要求開“軟化骨刺”藥物的病人。他們往往一聽到自己長了骨刺就很緊張,一些病人甚至千方百計尋求“軟化骨刺”的藥物,可服用一段時間后,卻發(fā)現(xiàn)骨刺并沒有消失,實際上這種做法是沒有科學根據(jù)的。如上所述,骨刺是在關節(jié)軟骨破壞區(qū)周圍出現(xiàn)的骨質(zhì)增生,是已經(jīng)形成的正常骨質(zhì),是關節(jié)軟骨退化后產(chǎn)生的,所以骨刺也是骨頭,骨頭怎么能夠通過藥物消除呢?因此,依靠所謂的“軟化骨刺”藥物是不能消除的,也不應該被消除。試想,如果骨頭可能通過藥物軟化消除,那么,這種藥物就可以對人的正常骨頭軟化,這將帶來多么嚴重的不良反應。事實上,市場上各種號稱能“軟化骨刺”的藥物,基本沒有哪一個能夠達到“軟化骨刺”的效果。所以藥物能軟化骨刺完全是一種誤導,萬萬不可相信。
誤區(qū)八:只進行一些理療、針灸、按摩等輔助治療
一些理療、針灸、按摩等輔助治療,對早期的骨關節(jié)炎確實有效,但未免過于簡單。配合正確使用消炎鎮(zhèn)痛藥物,軟骨保護劑等綜合系統(tǒng)治療,完全可以延緩或阻斷骨關節(jié)炎的進展,真正做到既治已病又治未病。如果經(jīng)過上述非手術治療,還不能使病情緩解,就要采用關節(jié)鏡做關節(jié)沖洗和清理手術。如果骨關節(jié)炎已經(jīng)很嚴重,估計清理和沖洗都無濟于事的時候,則可考慮做人工關節(jié)置換手術。人工關節(jié)置換手術早在20世紀30年代就已經(jīng)開始,目前已是一項非常成熟的技術。
誤區(qū)九:軟骨保護藥用不用都行
其實,骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨蛋白多糖生物合成異常而呈現(xiàn)退行性病變的結(jié)果。軟骨保護藥屬于治本藥物,可以改善骨的形態(tài),恢復關節(jié)的正常生化環(huán)境,使已被破壞受損的關節(jié)軟骨得以修復。遺憾的是,眾多患者沒有認識到這類藥物的治本作用,認為可用可不用,致使治療效果大打折扣。為此,我們建議:骨關節(jié)炎患者應該早點開始并規(guī)范服用軟骨保護藥?,F(xiàn)在臨床使用最廣的軟骨保護藥是雙醋瑞因(安必丁)、氨基葡萄糖、鱷梨大豆未皂化物(ASU)、多西環(huán)素等。該類藥可以改善關節(jié)活動,緩解疼痛,且副作用小,可以長期服用。一般情況下,連續(xù)服用4~6周為一個療程,一年兩個療程左右。
誤區(qū)十:不遵醫(yī)囑,治療不規(guī)范
有些病人不按醫(yī)囑堅持服藥,也沒有定期到門診隨訪,一旦癥狀有所緩解,就自行停藥,導致病情反復。我們知道,骨關節(jié)炎需要長期治療,定期隨訪。醫(yī)生一方面需要根據(jù)病人的具體情況,不斷調(diào)整治療方案,另一方面也可了解病人有無藥物副反應,一旦出現(xiàn),可以及時處理,以免發(fā)生不良后果。因此,關節(jié)炎病人要有打“持久戰(zhàn)”的心理準備,積極配合醫(yī)生,定期隨訪。
治療方法
物理療法
蒸汽浴、溫泉浴、熱療器等對患者僵硬、疼痛癥狀有短期緩解作用。針灸及推拿對減輕骨關節(jié)炎癥狀也有一定療效。
中藥外治敷貼法
傳統(tǒng)黑膏藥的載藥量大,滲透力強,能夠長時間起效,而且對患者的副作用小。相比治標不治本的西藥療法,療效顯著,功效齊全,使用便捷、安全可靠的優(yōu)勢。中藥外敷治療關節(jié)炎以祛風散寒,解痙通絡,活血化瘀為目的,同時還要溫腎助陽,扶正固本,達到強筋健骨、根除關節(jié)炎癥的目的。
祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
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健客價: ¥28溫經(jīng)散寒,通絡止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關節(jié)冷痛;風濕性關節(jié)炎見上述證候者。
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健客價: ¥229?活血化淤,祛風除濕,修復各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
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健客價: ¥69清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥12用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風病。
健客價: ¥48清熱祛濕,活血通絡定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風見上述癥候者。
健客價: ¥21.5溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸錐及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價: ¥42用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價: ¥39優(yōu)立通 非布司他片:痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風,黃水積聚。
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健客價: ¥59補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價: ¥17