凡關(guān)節(jié)遭受外力作用,使構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端關(guān)節(jié)面脫離正常位置,引起功能障礙者,稱為外傷性脫位(簡稱脫位)。
脫位是指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對應(yīng)關(guān)系。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位。關(guān)節(jié)脫位后,關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷,另外關(guān)節(jié)周圍腫脹,可有血腫,若不及時復(fù)位,血腫機化,關(guān)節(jié)粘連,使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能。
病因病機
外因
外傷性脫位多由直接或間接暴力作用所致。其中間接暴力(傳達(dá)、杠桿、扭轉(zhuǎn)暴力等)引起者較多見。任何外力只要達(dá)到一定程度,超過阿關(guān)節(jié)所能承受的應(yīng)力,就能破壞關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu),使組成關(guān)節(jié)的骨端運動超過正常范圍而引起脫位。
內(nèi)因
1、生理因素主要與年齡、性別、體質(zhì)、局部解剖結(jié)構(gòu)特點等有關(guān)。
外傷性脫位多見于青壯年,兒童和老年人較少見。兒童體重輕;關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊柔軟,不易撕裂;關(guān)節(jié)軟骨富有彈性,緩沖作用大。雖遭受暴力的機會多,但不易脫位,而常常造成骨骺滑脫。老年人活動相對較少,遭受暴力的機會少,因其骨質(zhì)相對疏松,在遭受外力時易發(fā)生骨折,故發(fā)生脫位者也較少。男性外出工作較多,工作量較大,關(guān)節(jié)活動范圍較大,發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的機會相應(yīng)也大于女性。年老體弱者,筋肉松弛,易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,尤以顳頜關(guān)節(jié)脫位較多見。
關(guān)節(jié)的局部解剖特點及生理功能與發(fā)病密切相關(guān),如肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂小而淺,肱骨頭較大,同時關(guān)節(jié)囊的前下方較松弛,且肌肉少,加上關(guān)節(jié)活動范圍大,活動較頻繁,受傷機會較多,故肩關(guān)節(jié)較易發(fā)生脫位。
2、病理因素先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛較易發(fā)生脫位,如先天性髖關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)脫位后經(jīng)手法復(fù)位成功,如未能固定足夠的時間或根本未固定,關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷未能很好修復(fù)或修復(fù)不全,??蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)再脫位或習(xí)慣性脫位。關(guān)節(jié)內(nèi)病變或近關(guān)節(jié)病變可引起骨端或關(guān)節(jié)面損壞,導(dǎo)致病理性關(guān)節(jié)脫位。如化膿性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病的中、后期可并發(fā)關(guān)節(jié)脫位。
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健客價: ¥15涼血,收斂,消炎。用于內(nèi)外痔瘡。
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