肩關節(jié)脫位的復位方法有很多，但是由于缺少對照比較，選擇哪種復位方法往往取決于醫(yī)師的偏好。骨科醫(yī)生必須掌握多種復位方法，針對特定的患者選擇最佳的復位方案。

　　在現(xiàn)代文獻中，肩關節(jié)脫位的復位方法有許多報道，但是很少有文獻關注急性肩關節(jié)脫位的早期處理。肩關節(jié)是最常見的脫位大關節(jié)。隨著現(xiàn)代社會人們活動的增加，肩關節(jié)脫位的發(fā)生率已上升到每年1萬人里面就有24例發(fā)生肩關節(jié)脫位。

　　初次肩關節(jié)脫位的好發(fā)人群是10歲至20歲的男性，其次是五六十歲的人群。詳細了解肩關節(jié)的解剖、脫位的類型，掌握麻醉技術和復位方法對于處理肩關節(jié)脫位非常關鍵。

　　病理解剖

　　肩關節(jié)由于缺少骨性結構的約束，關節(jié)面的接觸又最少，是全身活動度最大的滑膜關節(jié)。因此，肩關節(jié)的穩(wěn)定性更多的依賴關節(jié)囊附著的周圍軟組織、韌帶和肌肉組織，存在較高脫位風險。肩關節(jié)的穩(wěn)定由動態(tài)和靜態(tài)穩(wěn)定結構共同維持。

　　靜態(tài)穩(wěn)定結構主要是在運動末期對肩關節(jié)的穩(wěn)定起到支撐作用來維持肩關節(jié)的協(xié)調(diào)。而動態(tài)穩(wěn)定結構則在肩關節(jié)運動的過程中通過神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的調(diào)節(jié)來提供動態(tài)的穩(wěn)定。

　　肩部的靜態(tài)約束結構包括：喙肩弓、關節(jié)窩、關節(jié)盂唇、關節(jié)囊和盂肱韌帶。喙肩弓是由喙突、喙肩韌帶、肩鎖關節(jié)、鎖骨組成。上述結構共同維持肩關節(jié)前上方的穩(wěn)定。而且，關節(jié)盂的關節(jié)面存在向上向前的角度，可以提供下方和后方的穩(wěn)定。

　　和髖關節(jié)的髖臼不同，肩關節(jié)的關節(jié)盂使得肩關節(jié)更加靈活，但更易于出現(xiàn)不穩(wěn)。肱骨頭的關節(jié)面要比肩胛盂大3倍，在肩關節(jié)處于任何角度上也只有25%至30%的肱骨頭關節(jié)面與肩胛盂存在接觸。因此，關節(jié)滑液產(chǎn)生的粘附吸引力有助于維持肱骨頭與肩胛盂的關系。