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肩關(guān)節(jié)半脫位的治療

2015-07-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手腕在背屈時(shí)腕部受重壓、高處跌落或摔倒時(shí)手掌支撐著地,暴力集中于頭月關(guān)節(jié),致使頭月骨周圍的掌背側(cè)韌帶發(fā)生斷裂,使之產(chǎn)生脫位。

  在日常治療中保護(hù)易受傷的肩關(guān)節(jié)

  不僅在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)手臂或其他治療性活動(dòng)中必須避免引起疼痛,而且在幫助患者在床上移動(dòng)或轉(zhuǎn)移到輪椅上時(shí)也要避免引起疼痛。整個(gè)康復(fù)小組都必須了解這種潛在的危險(xiǎn),并在擺放體位、幫助患者移動(dòng)或在日常生活活動(dòng)中認(rèn)真指導(dǎo)以保護(hù)好患者的肩關(guān)節(jié)。中風(fēng)患者早期正確處理是預(yù)防肩對(duì)線不良的決定性因素。

  不用制動(dòng)支持手臂

  當(dāng)患者臥床時(shí),如果定時(shí)翻身及正確地?cái)[放體位,不需額外的支持,肩關(guān)節(jié)半脫位就能自動(dòng)減輕。正確的體位擺放自然重要,而患者坐起時(shí),不管坐多長(zhǎng)時(shí)間,手臂都應(yīng)該支持在前面的桌子上。還必須鼓勵(lì)患者經(jīng)常用健手幫助把偏癱手充分上舉。當(dāng)患者短距離行走,應(yīng)該讓患側(cè)手臂自由活動(dòng)并盡可能參與活動(dòng)。

  在康復(fù)大廳里,隨處可見(jiàn)患者用吊帶支持患肢,但是研究表明,吊帶的使用并沒(méi)有減輕半脫位的癥狀,相反,還會(huì)引起以下不利的影響:

  導(dǎo)致疾病失認(rèn)或偏癱上肢從全身運(yùn)動(dòng)中功能性分離。

  加重或促進(jìn)偏癱臂的屈肌痙攣模式。

  在日?;顒?dòng)中,妨礙用手臂保持姿勢(shì)及支撐。

  妨礙上肢的代償性擺動(dòng)及步態(tài)訓(xùn)練中對(duì)患側(cè)的引導(dǎo)。

  剝奪患者外部辨別覺(jué)及本體感覺(jué)的輸入,由于脊髓丘腦傳入的不平衡,可引起感覺(jué)過(guò)敏。

  由于制動(dòng),引起靜脈和淋巴回流淤滯。

  人們已經(jīng)發(fā)明并推薦許多支持肩的方法,盡管說(shuō)的很好,但都有弊端。半脫位的治療,不用任何方式的支持,通過(guò)認(rèn)真主動(dòng)的治療,正確的操作和體位擺放,可取得最佳效果。

  應(yīng)當(dāng)記住,肩關(guān)節(jié)半脫位在中風(fēng)患者中極其常見(jiàn),但其原發(fā)原因卻不是疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限。只要肩胛骨的活動(dòng)良好,半脫位的肩并不疼痛。只要被動(dòng)活動(dòng)無(wú)疼痛,它也是無(wú)害的。最重要的是不要讓未加保護(hù)的或?qū)€不良的肩發(fā)展成為被動(dòng)活動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)受限的疼痛肩,主要目標(biāo)是恢復(fù)未受損的肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)控制。

 

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