對于頸椎管狹窄的患者，輕微的外傷即可致急性頸髓損傷。目前，常用Torg-Pavlov比率（TPR，椎管與椎體的比率）在傳統(tǒng)的影像上評估（先天性）頸椎管狹窄，但陽性檢出率較低。對于椎間盤和軟組織引起的椎管狹窄即脊髓型頸椎病，TDR無法評估。

　　研究表明，MRI參數(shù)更適于評估頸椎管狹窄。但MRI在頸椎管狹窄的診斷，及輕微外傷后脊髓損傷嚴(yán)重性等方面尚無報道。瑞士截癱中心骨科的學(xué)者進(jìn)行了一項單中心回顧性病例對照影像學(xué)研究，提示頸椎MRI脊髓椎管面積比大于0.8或者脊髓緩沖空間小于1.2mm會增加頸椎輕微外傷后脊髓損傷的風(fēng)險。

　　該研究對象為2000年到2010年MRI檢查頸椎外傷有脊髓損傷的52例患者，及77例頸部外傷但無脊髓損傷的對照患者。在軸位T2相MRI，測量C3-7脊髓和椎管橫截面面積，脊髓橫徑和矢狀徑，以及椎管的矢狀徑。脊髓橫截面面積除以椎管橫截面面積得出脊髓-椎管面積比，椎管矢狀徑減去脊髓矢狀徑得出脊髓緩沖空間，脊髓橫徑除以矢狀徑得出壓迫比。

　　脊髓損傷的嚴(yán)重程度根據(jù)病例中10個主要肌肉的肌力指數(shù)分值，在外傷后即時、1月、3月和12月進(jìn)行評估。

　　結(jié)果表明，MRI參數(shù)的觀察者間可靠性為良好（0.72）到很好（0.99）。脊髓損傷患者和對照患者，所有MRI參數(shù)均有顯著差異。差異最明顯的參數(shù)為椎管面積，脊髓椎管面積比，脊髓緩沖空間。區(qū)分的準(zhǔn)確性最佳的是脊髓椎管比和脊髓緩沖空間。

　　MRI參數(shù)與所有時間點的肌力指數(shù)分值，均無顯著的相關(guān)性。

　　以上研究結(jié)果表明，頸椎MRI脊髓椎管面積比和脊髓緩沖空間預(yù)判外傷損傷風(fēng)險。然而，頸椎MRI影像特征與輕微外傷后，脊髓損傷嚴(yán)重程度和恢復(fù)，無相關(guān)性。

　　本研究為臨床上MRI評估頸椎患者外傷后脊髓損傷提供了依據(jù)，脊髓-椎管面積比大于0.8、脊髓緩沖空間小于1.2mm，可作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。