病因:
創(chuàng)傷多見。
當上肢處于外展外旋位跌倒或受到撞擊,暴力通過自身骨骼傳導,最終導致肩關節(jié)脫位。
上肢處于后伸位跌倒,或肱骨后上方直接撞擊在硬物上,也可發(fā)生肩關節(jié)脫位。
根據(jù)肱(gōng)骨頭脫位的方向可分為前脫位、后脫位、上脫位和下脫位四型,前脫位最常見。
臨床表現(xiàn):
有受傷史;肩部疼痛、腫脹、肩關節(jié)活動障礙;可有健側手托住患側前臂、頭向患側傾斜的特殊姿勢,呈方肩畸形?;颊邔⒒紓戎獠烤o貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部,或是手掌搭在健側肩部時,肘部無法貼近胸壁(Dugas征)。
治療:局部麻醉后手法復位+外固定。
康復鍛煉:
固定期間必須活動腕部與手指(3-4周)
解除固定后:鍛煉肩關節(jié)及其鄰近肌群。
靜力鍛煉時,肌肉持續(xù)收縮,不伴有運動。
1)斜靠在墻上,肘部保持在90度角
2)前臂的外側抵在墻上。
3)抵在墻上,收縮肌肉,但不移動肩膀。
4)保持5秒鐘,重復5次。
5)轉180度,使前臂內側靠在墻上
6)重復步驟2–5,重復5次。
主動鍛煉:
1)彎下腰讓受影響的胳膊垂在身邊。
2)來回搖擺身體,借用手臂的重力使術后的肩膀為圓心劃小圓圈。
3)用這種方法順時針和逆時針擺動手臂。
被動鍛煉:
配合理療按摩效果更好。鍛煉要循序漸進,不可冒進。
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