先天性髖關節(jié)脫位,是嬰幼兒一種比較常見的先天性畸形,在我國的嬰幼兒中約有3.9‰的發(fā)病率。該病好發(fā)于嬰幼兒的左側髖關節(jié),而雙側髖關節(jié)同時發(fā)病者則比較少見。而且,在患病的嬰幼兒中,女孩明顯多于男孩,其比例大約為6:1。
由于患有該病的患兒在出生時大多無明顯的癥狀和體征,所以患兒的父母及一些經驗不足的醫(yī)生在該病的早期一般很難發(fā)現(xiàn)此病。
患兒的父母大多是在孩子開始走路時才注意到孩子的異常癥狀,而此時有些粗心的父母仍然認為,孩子走路不穩(wěn)或跛行不過是缺鈣或是成長中的正?,F(xiàn)象,所以往往只是單純地給孩子補鈣。這樣就很容易延誤治療的最佳時機,而導致患兒發(fā)生不可逆轉的痛性關節(jié)炎,以及不同程度的身體殘疾。其實,先天性髖關節(jié)脫位只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,其療效還是十分不錯的,而且有很大一部分的該病患兒可以完全治愈。那么,對此病怎樣做到先天性髖關節(jié)脫位早期發(fā)現(xiàn)呢?
首先,父母們應該了解導致患兒先天性髖關節(jié)脫位的常見原因。
目前,大多數的學者認為,嬰幼兒發(fā)生先天性髖關節(jié)脫位主要與以下因素有關:
?、偃绻赣H患有先天性髖關節(jié)脫位,則其子女也易出現(xiàn)此病;
②原發(fā)性的髖臼或股骨頭發(fā)育不良,以及與其相關的韌帶、關節(jié)囊松弛也可誘發(fā)此病;
?、垡恍C械性的因素,如胎兒在子宮內髖關節(jié)過度屈曲或在子宮內處于臀位(特別是伸腿臀位),以及分娩時助產士拉扯胎兒的雙下肢時用力過猛等,也都會誘發(fā)此病。當有上述3方面的情況存在時,父母們就要格外注意嬰幼兒是否有髖關節(jié)脫位的異常表現(xiàn)。
比如,1歲以內的該病患兒其表現(xiàn)主要有:
①患兒的一側下肢活動減少,蹬踩的力量明顯低于另一側肢體;
?、诨純簝蓚却笸鹊膬葌绕つw皺褶不對稱,患側皮膚皺褶較多,且皮膚紋理比健康的一側要深;
?、劢o孩子更換尿布或洗澡時,可經常聽到異常的關節(jié)彈響聲;
?、墚敾純浩脚P并伸直并攏雙下肢時,可見到其雙側下肢不等長,患側下肢要比健康的一側短;
?、莼純旱幕紓润y關節(jié)可出現(xiàn)活動受限,且患側肢體常常處于屈曲位、不愿伸直、無力。當父母牽拉患兒的患側下肢時,其肢體可伸直,但松手后又會馬上恢復為屈曲狀。還有少數患兒,可在患側下肢被牽拉時,因疼痛而哭鬧。
上述這些癥狀都是嬰幼兒先天性髖關節(jié)脫位比較典型的癥狀,如果父母能在孩子患上該病的早期發(fā)現(xiàn)這些異常癥狀,并能及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,就能使患兒的疾病得到及時的治療,這對患兒的康復和愈后非常重要。