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膝關(guān)節(jié)半月板損傷的術(shù)后康復(fù)鍛煉指南

2015-06-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:半月板損傷是膝關(guān)節(jié)的常見疾病,關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷修復(fù)術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、住院時(shí)間短、關(guān)節(jié)粘連幾率低、康復(fù)快的特征。

  其術(shù)前、術(shù)后的康復(fù)鍛煉對(duì)于手術(shù)療效具有重要意義。

  住院期間:

  A.術(shù)后麻醉藥消退(6h):股四頭肌運(yùn)動(dòng)【1】、踝泵運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練【2】;

  B.術(shù)后第1天:包含A項(xiàng)內(nèi)容、直腿抬高運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練【3】,交替進(jìn)行;

  C.術(shù)后第3天:包含B項(xiàng)內(nèi)容、膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練【4】,交替進(jìn)行;

  D.術(shù)后第4天:包含C項(xiàng)內(nèi)容、下地行走練習(xí)【5】;

  E.術(shù)后7天內(nèi):每日行走時(shí)間<20分鐘,以免關(guān)節(jié)腔內(nèi)創(chuàng)面出血。

  出院后:

  A.術(shù)后第8天至2個(gè)月:繼續(xù)鞏固住院期間進(jìn)行的各項(xiàng)功能練習(xí)并逐漸增加患肢的活動(dòng)量及負(fù)重能力;

  B.大部分患者術(shù)后2周可基本恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),術(shù)后4~6周可完全恢復(fù),此期間鼓勵(lì)患者盡可能地進(jìn)行原地行腳踏車、散步、游泳等鍛煉,在膝關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)前,不能進(jìn)行跑、跳活動(dòng);

  C.術(shù)后6~8周后可以進(jìn)行各項(xiàng)適量體育活動(dòng),運(yùn)動(dòng)員術(shù)后3個(gè)月可以開始訓(xùn)練;

  D.合理安排作息時(shí)間,注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液;

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  E.多食高蛋白(如奶制品、豆制品、肉類等)、高鈣(海產(chǎn)品、奶制品等)、高纖維素(芹菜、韭菜等)飲食,多食水果,多飲水,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;

  F.出院1周來門診復(fù)查,以后定期門診復(fù)查至術(shù)后2個(gè)月。

  注釋:

  【1】

  股四頭肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:將大腿平放于床上,使大腿肌肉繃緊,堅(jiān)持l0~15秒后放松,l0次/組,3~4組/天,以促進(jìn)患肢靜脈血回流,減輕下肢腫脹,降低靜脈栓塞發(fā)生率。

  【2】

  踝泵運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:踝關(guān)節(jié)背伸,膝關(guān)節(jié)伸直,收縮股四頭肌。有效的指標(biāo)是髕骨有向上運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作,持續(xù)3~5秒后放松1次,10次/組,3~4組/天,以增強(qiáng)患肢肌力,促進(jìn)血液循環(huán)。

  【3】

  直腿抬高運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:平臥位,健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直,踝關(guān)節(jié)保持功能位,慢慢抬高使腿與床面成30~4O度,空中停頓3~5秒,20~30次/組,3~4組/天。

  【4】

  膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:即患者坐在床邊,雙腿自然下垂,將健側(cè)腿置患側(cè)小腿前方,輕輕用力向后壓,逐漸增加屈曲角度,以能忍受為度,一般屈曲>100度即可,維持l分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間,以避免關(guān)節(jié)僵直;

  【5】

  先邁健肢,再邁患肢,用股四頭肌的力量帶動(dòng)大腿行走,屈膝時(shí)則盡量屈膝。在疼痛可耐受時(shí)拄雙拐站立并下床近距離行走,但行走時(shí)間開始應(yīng)≤5分鐘,以后逐漸增加至10分鐘,循序漸進(jìn),以促進(jìn)局部血液循環(huán)。
 

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