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脊柱脊髓損傷多為工傷事故

2015-06-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于脊柱脊髓損傷患者,X線檢查可基本確定骨折部位及類型,CT檢查有利于判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發(fā)現(xiàn)突入椎管的骨塊或椎間盤,磁共振檢查:對判定脊髓損傷狀況極有價值。

  脊柱脊髓損傷很多人聽起來陌生,其實這類疾病在勞動者群體比較常見,常發(fā)發(fā)生于工礦、交通事故,戰(zhàn)時和自然災害時可成批發(fā)生。傷情嚴重復雜,多發(fā)傷、復合傷較多,并發(fā)癥多,合并脊髓傷時預后差,甚至造成終生殘廢或危及生命。脊柱骨折多見男性青壯年,約占全身骨折的5%—6%。多由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折;少數(shù)由直接外力引起,如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。胸腰段脊柱骨折多見,脊柱骨折可以并發(fā)育脊髓或末尾馬尾神經(jīng)損傷,特別是頸椎骨折,脫位合并有脊髓損傷者,據(jù)報告最高可達70%,能嚴重致殘甚至喪失生命。

  脊柱脊髓損傷急救

  對于脊柱脊髓損傷患者急救和搬運時不要用軟擔架,宜用木板搬運。先使傷員兩下肢伸直,兩上肢也伸直放在身旁,木板放傷員一側(cè),由2~3人扶傷員軀干、骨盆、肢體使成一整體滾動移至木板上。禁用樓抱或、人抬頭、人抬腿的方法。對頸椎損傷病員,要托住頭部并沿縱軸略加牽引與軀干一致滾動,傷員軀體與木板之間要用軟物墊好予以固定。搬動中要觀察呼吸道有否阻塞并及時排除,并檢查呼吸、心率和血壓等變化。

  對于脊柱脊髓損傷患者,X線檢查可基本確定骨折部位及類型,CT檢查有利于判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發(fā)現(xiàn)突入椎管的骨塊或椎間盤,磁共振檢查:對判定脊髓損傷狀況極有價值。

  脊柱脊髓損傷綜合治療

 ?、倜撍煼ǎ耗康氖菧p輕脊髓水腫

 ?、诩に刂委煟簩徑饧顾璧膭?chuàng)傷性反應有一定意義

  ③一些自由基清除劑如維生素E、A、C及輔酶Q等;鈣通道阻滯劑、利多卡因等的應用被認為對防止脊髓損傷后的繼發(fā)損害有一定好處

  脊柱脊髓損傷患者要防治并發(fā)癥

  包括防治褥瘡、防止泌尿系統(tǒng)感染、關節(jié)僵硬和畸形的防治、呼吸道感染的防治。對于女性而言,尿路感染比較多見,它是指病原體侵犯尿路粘膜或組織引起的尿路炎癥。根據(jù)感染部位,尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染,前者為腎盂腎炎,后者主要為膀胱炎。根據(jù)有無基礎疾病,尿路感染還可分為復雜性尿感和非復雜性尿感。一般措施:多飲水,每天入量最好在2000ml以上,每2~3小時排尿一次。盡量避免尿路器械的使用。蔓越橘汁(cranberryjuice),實驗研究顯示蔓越橘汁可以阻止大腸埃希菌粘附在尿路上皮細胞上,可有助于預防尿路感染。

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