女性多見,好發(fā)年齡35-50歲,常起病緩慢、隱匿,呈慢性病程、反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性發(fā)展。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)癥狀及關(guān)節(jié)外多系統(tǒng)受累。關(guān)節(jié)癥狀主要為四肢對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)外最常見的表現(xiàn)為類風(fēng)濕結(jié)節(jié)及肺部病變(肺間質(zhì)性病變、結(jié)節(jié)樣病變、胸膜炎、類風(fēng)濕性塵肺病、肺動(dòng)脈高壓),除此之外還可累計(jì)心臟、胃腸道、腎臟、神經(jīng)及血液系統(tǒng)。類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角質(zhì)蛋白抗體陽性及X線平片骨質(zhì)破壞均有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期血清學(xué)及影像學(xué)改變?nèi)钥申幮浴?/p>
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否需要抗感染治療?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)腔積液是無菌性炎癥,常規(guī)條件下是不需要抗感染治療。其規(guī)律治療是非甾體抗炎藥物、抗風(fēng)濕病情藥物或生物制劑的聯(lián)合治療。但若患者長期予以抗風(fēng)濕病情藥物或生物制劑治療,免疫力較低,易合并感染(細(xì)菌性、病毒性等),當(dāng)確診合并感染時(shí),需減少或停用抗風(fēng)濕病情藥物,予以抗生素治療。所以根據(jù)患者病情,不合并感染時(shí)是不需要抗生素治療的。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以治愈嗎?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。從總體上說,和高血壓、糖尿病一樣,是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上,外界因素促發(fā)的一類疾病,現(xiàn)無根治的方法。所謂根治,就是去除病因,治愈疾病,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚,更談不上去除及治愈了。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為自身免疫性疾病,其發(fā)病與異常的抗原抗體反應(yīng)相關(guān),免疫抑制劑只能抑制抗原抗體反應(yīng),使它們維持在低水平而不能完全去除。有些病人看到一些晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人,因關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直,生活不能自理,顧慮很重,這是不必要的。只要醫(yī)患之間積極配合,做到早期診斷、早期治療,并且持之以恒,一般都能控制病情進(jìn)展,可以正常地工作、生活。除了西藥,部分中藥對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一定的療效,如雷公藤多甙可控制關(guān)節(jié)炎癥,緩解疼痛,但并不能阻止關(guān)節(jié)病變的進(jìn)展,有些病人因害怕抗風(fēng)濕藥物的副作用,僅服用中草藥治療,最終還是不能阻止關(guān)節(jié)破壞、畸形就是例證。因此,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以采用中西藥聯(lián)合治療,不要因服中藥而停用療效已肯定的抗風(fēng)濕藥物,切忌亂投醫(yī),以免延誤病情,失去治療時(shí)機(jī)。
類風(fēng)濕因子陰性,便不是類風(fēng)濕?
“類風(fēng)濕因子陽性,便是類風(fēng)濕;類風(fēng)濕因子陰性,便不是類風(fēng)濕”,這是許多百姓,甚至一些非風(fēng)濕科醫(yī)生的錯(cuò)誤觀念。類風(fēng)濕因子陽性不是診斷的絕對(duì)指標(biāo),只能作為參考條件。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子的陽性率為70%~80%,國際上將類風(fēng)濕因子作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。事實(shí)上,臨床中除了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以外,類風(fēng)濕因子還見于正常人、患各種感染性疾病的人:如乙肝、結(jié)核病等以及患有其他結(jié)締組織病的病人,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。因此,不能僅憑類風(fēng)濕因子陽性就診斷該病。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷除了患者癥狀外,還需要配合檢查抗環(huán)瓜氨酸抗體、血沉、CRP及X線平片,確定是否患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
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活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥218適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥36成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥125適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥46用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥19適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥72活血鎮(zhèn)痛,祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕痹痛,關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,跌打損傷等癥的疼痛。
健客價(jià): ¥14用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。
健客價(jià): ¥38在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥391.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥59適用于緩解輕度至中度疼痛。用于緩解風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、引起全身發(fā)熱,局部紅腫及疼痛癥發(fā)。
健客價(jià): ¥18用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥56補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價(jià): ¥88傣醫(yī):補(bǔ)塔都檔細(xì),罕塔檔哈。通塞勒賽攏。賀冒多溫,冒咪響,接腰,兵攏梅蘭申,攏沙喉。 中醫(yī):滋補(bǔ)肝腎,通痹止痛。用于肝腎不足,風(fēng)濕痹痛,腰膝酸痛;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥75用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節(jié)炎(退行性關(guān)節(jié)病變);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長期治療。
健客價(jià): ¥26.5溫腎、壯陽、益精。用于腎陽虛型,癥見神疲乏力,精神不振,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥148溫腎、壯陽、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥138本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥34溫腎、壯陽、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥198用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.81.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥231. 各種急、慢性炎性關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。2. 軟組織風(fēng)濕?。喊缰苎住?/p> 健客價(jià): ¥16
① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥11