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先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是什么?

2015-06-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2~3歲以下 這組病例因脫位時(shí)間長(zhǎng),髖周的軟組織有不同程度的攣縮,因而在復(fù)位之前,先作牽引,一般不超過2周,如有肌肉攣縮比較明顯者,必須在復(fù)位前作松解,如內(nèi)收肌切斷,髂腰肌延長(zhǎng)等。

  髖關(guān)節(jié)脫位是比較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)脫位,而且患者以先天患者居多,所以大家一旦要警惕該疾病的發(fā)生。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,先天性髖關(guān)節(jié)脫位的危害要比普通關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重很多,所以一定要重視對(duì)該疾病的治療。那么,先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是什么呢?

  具體治療原則如下:

  (一)出生至2個(gè)月

  不需牽引和麻醉,可用屈曲雙髖至90°而后逐步外展,將拇指置于大粗隆外向前內(nèi)方推壓即可使其復(fù)位,復(fù)位時(shí)切忌暴力,如復(fù)位成功后可用支架固定于髖關(guān)節(jié)屈曲90°,外展70°,固定時(shí)間約為2~3月,視復(fù)位時(shí)的年齡而定。支架應(yīng)于攝片檢查后再定拆除時(shí)間。

  (二)3個(gè)月以上

  2~3歲以下 這組病例因脫位時(shí)間長(zhǎng),髖周的軟組織有不同程度的攣縮,因而在復(fù)位之前,先作牽引,一般不超過2周,如有肌肉攣縮比較明顯者,必須在復(fù)位前作松解,如內(nèi)收肌切斷,髂腰肌延長(zhǎng)等,而后經(jīng)床旁X線片證實(shí),股骨頭的位置已與髖臼水平時(shí),在全麻下用手術(shù)復(fù)位,如復(fù)位后,位置滿意,則應(yīng)用蛙式石膏固定。為了適應(yīng)小兒生長(zhǎng)發(fā)育需要,每2~3月更換石膏1次,每次均需要X線片以證實(shí)股骨頭在髖臼內(nèi)的位置。如發(fā)現(xiàn)更換石膏后又脫位者,必須再行復(fù)位。每次更換石膏使大腿逐步內(nèi)收,直到髖臼發(fā)育正常后,才能拆除石膏固定。

  (三)3歲以上至8歲

  該組病兒脫位時(shí)間長(zhǎng),軟組織攣縮更為明顯,髖臼發(fā)育更差,往往小而淺,而且臼底有大量脂肪纖維組織存在,手法復(fù)位極為困難,因而絕大多數(shù)需作切開復(fù)位。但在切開復(fù)位前必須做牽引2~3周,直至股骨頭牽引到髖臼平面才能行手術(shù)治療,如不能牽到髖臼平面,則說明軟組織攣縮明顯,如果這時(shí)作切開復(fù)位,股骨頭缺血性壞死的可能性很大,因而必須先作軟組織松解,再作牽引。

  以上文章針對(duì)不同年齡階段的患者的治療方法做出了介紹,相信通過這些內(nèi)容的了解大家對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)更全面了。然而,光重視是不行的,在發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位癥狀的同時(shí)一定要做進(jìn)一步的檢查和治療,這也是對(duì)患者最好的幫助。

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