關(guān)于骨丟失的評(píng)估，目前臨床大多應(yīng)用鈣排泄或骨吸收與骨形成標(biāo)記物活性的檢測(cè)來觀察骨轉(zhuǎn)化情況，可比骨密度檢查更早發(fā)現(xiàn)骨丟失。但是，血液或尿液檢測(cè)的鈣流失只能代表全身骨代謝情況，不可以定位到具體的骨骼。雙能X線骨密度測(cè)量（DXA）法可用于特定部位骨骼的骨密度測(cè)量，可實(shí)現(xiàn)特定骨骼的骨密度（BMD）和骨礦物質(zhì)含量（BMC）的評(píng)估。但是由于其影像的二維性，不可以定量評(píng)估不同骨骼成分的骨密度（體積），并且容易導(dǎo)致對(duì)骨丟失的低估。

　　外周定量計(jì)算機(jī)斷層掃描（pQCT）是一種更加有效的骨密度檢測(cè)方法，能夠?qū)ζべ|(zhì)骨和松質(zhì)骨進(jìn)行獨(dú)立而準(zhǔn)確的評(píng)估。但由于以往研究缺乏長(zhǎng)期縱向性和同源人群對(duì)照性，使我們對(duì)SCI后骨質(zhì)疏松的理解受到了很大的限制。

　　因此，為了對(duì)未經(jīng)骨承重和（或）抗骨質(zhì)疏松藥物治療SCI患者的骨密度變化情況進(jìn)行縱向同源性研究，以提供關(guān)于SCI早期骨密度變化的獨(dú)特詳細(xì)描述，來自英國(guó)格拉斯哥南部總醫(yī)院伊麗莎白女王國(guó)家脊髓損傷小組的Sylvie學(xué)者等進(jìn)行了相關(guān)研究，并發(fā)表于bone2015年5月刊上。

　　本研究納入標(biāo)準(zhǔn)：完全性運(yùn)動(dòng)損傷，AIS分級(jí)為A或B級(jí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：a）16歲以下；b）SCI后呼吸機(jī)支持5周；c）最近并發(fā)單側(cè)骨折；d）在最近10年內(nèi)已接受過骨掃面檢查；e）不能夠簽署知情同意書；f）之前診斷為骨質(zhì)疏松或接受過骨質(zhì)疏松藥物治療。共納入29例C4及以下完全性運(yùn)動(dòng)損傷的患者。

　　本研究的掃描時(shí)間節(jié)點(diǎn)以4個(gè)月為間隔，歷時(shí)1年，即：SCI后5周內(nèi)（基線評(píng)估）、SCI后第4個(gè)月、SCI后第8個(gè)月、SCI后第12個(gè)月。掃描部位（單側(cè)掃描）：優(yōu)勢(shì)腿的股骨和脛骨、對(duì)側(cè)上肢的橈骨。

　　最終該研究只有26例患者（男性21例，女性5例；截癱12例，四肢癱14例）接受了基線評(píng)估與SCI后4個(gè)月的評(píng)估，19人最終完成了該研究。

　　研究結(jié)果顯示，與基線相比，截癱患者橈骨的松質(zhì)骨BMD和BMC在SCI后12個(gè)月增高，這可能與截癱患者上肢代償有關(guān)，而四肢癱患者橈骨骨丟失更加明顯。脛骨骨干皮質(zhì)骨BMD降低28mg/cm3（2.5%），干骺端降低38mg/cm3（3%）；股骨骨干松質(zhì)骨BMD降低42mg/cm3（20%），干骺端降低40mg/cm3（15%）。絕經(jīng)后女性承重骨的骨小梁BMD和干骺端BMC早期即出現(xiàn)明顯降低。此外，皮質(zhì)骨丟失主要出現(xiàn)在干骺端，皮質(zhì)骨BMD和總斷層面積也有所減少。雖然皮質(zhì)骨降低值仍在正常范圍之內(nèi)，但由于皮質(zhì)骨約占總骨量的80%，每年降低2-3%對(duì)整體骨量的影響仍然很顯著，可在廢用性骨質(zhì)疏松形成中起主要作用。