多發(fā)性骨髓瘤的四大療法

　　1、支持療法：對(duì)患者出現(xiàn)的伴隨癥狀，對(duì)癥或緊急處理輸紅細(xì)胞及注射雄激素促進(jìn)正常造血以糾正貧血（貧血【譯】：人體外周血紅細(xì)胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。）。高血鈣癥應(yīng)用大劑量強(qiáng)的松或/和加用降鈣素等。血粘滯度增高者用青霉胺或考慮血漿分離，控制感染，改善腎功。脊髓壓迫者應(yīng)用大劑量激素，局部放療或緊急行椎板切除減壓術(shù)。骨痛應(yīng)用止痛藥物、放療等。對(duì)有病理性骨折者按一般骨折治療原則處理?？勺鰞?nèi)固定術(shù)。四肢病變累及軟組織者可考慮行姑息性截肢。

　　2、化學(xué)療法：細(xì)胞周期非特異性藥物是化療最有療效的藥物。VAD方案被認(rèn)為是一種用藥少、療效高、藥效快的誘導(dǎo)方案。并且不損傷干細(xì)胞，不影響以后的骨髓移植。

　?。?）馬法侖（melphalan）每日6～8mg，口服5～7天；潑尼松每日40～60mg，口服5～7天，每4～6周重復(fù)一次，應(yīng)堅(jiān)持用藥一年以上，有效率為50%。

　?。?）CTX400～600mg，靜注，第1日：BCNUO.5～1mg/kg靜注，每1日；馬法侖每日6～8mg，口服5～7天；潑尼松每日1mg/kg，7天后漸減量至21天停服；VCR2mg，靜注，第21日，休息兩周后再開始下一療程。

　　3、放射療法：本病對(duì)放療較敏感。局部骨痛或有病理性骨折者，局部照射可減輕癥狀，但對(duì)病程經(jīng)過幫助不大。

　　4、其他療法：除傳統(tǒng)治療方法外，人們開始探索治療本病的新方法，如α-干擾素治療此病，體外研究證實(shí)α-干擾素與馬法蘭聯(lián)合具有協(xié)同作用，與強(qiáng)的松全用具有加強(qiáng)作用。另有學(xué)者開始研究骨髓移植治療此病，同種同基因BMT有良好效，但不能避免晚期復(fù)發(fā)，這一問題如何解決，仍有待進(jìn)一步探討。骨髓瘤的常規(guī)治療包括化療及干擾素等治療，但常規(guī)治療方法無法治愈本病，只是延緩疾病的發(fā)展。近年來自體造血干細(xì)胞移植取得一定效果，使一部分病人獲得完全緩解。