髖關(guān)節(jié)脫位可分為后脫位、前脫位和中心脫位。髖關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)治療方法有哪些?我們一起來看一看髖關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)治療方法。
1、手法復(fù)位:通常腰麻或硬膜外麻醉下進(jìn)行,患者仰臥于木板之上。
(1)髖關(guān)節(jié)后脫位。
?、偾y拔伸法:患者仰臥,助手按住髂嵴以固定骨盆,術(shù)者面向患者,用雙前臂或肘窩扣在患肢膝后部,在患肢屈曲90度位,逐漸拔伸,在牽拉同時,略將患肢旋轉(zhuǎn),使股骨頭滑入髖臼,然后將患肢伸直。
?、诨匦ǎ和爸止潭ü桥?,術(shù)者立于患側(cè)一手握踝部,一手以肘窩提托膝后部,在牽引的同時,將大腿內(nèi)收、內(nèi)旋,髖關(guān)節(jié)極度屈曲,使膝貼近腹部,然后將患肢外展、外旋、伸直,聽到入臼聲,復(fù)位即告成功。
(2)髖關(guān)節(jié)前脫位。
①屈髖拔伸法:患者仰臥于木板上,一助手固定骨盆,一助手將膝屈曲,在髖外展、外旋位,逐漸向上牽引至屈髖90度,此時術(shù)者雙手環(huán)抱大腿根部將其向后外方按壓,即可復(fù)位。
?、诜椿匦ú僮髋c后脫位相反。
(3)中心性脫位時,一助手握踝部,患肢外展30度,拔伸旋轉(zhuǎn),另一助手作反向牽引,術(shù)者立于患側(cè),一手推髂部,一手繞過大腿根部,向外牽拉。如手法不能復(fù)位,通常需持續(xù)骨牽引。
2、脫位復(fù)位后,將患肢放平,與健側(cè)并齊,比較兩肢長度,大轉(zhuǎn)子是否對稱,無畸形、彈性固定,說明復(fù)位已成功。通常須攝片復(fù)查。
3、復(fù)位后常需皮膚牽引,后脫位應(yīng)維持外展中立位3~4周,前脫位應(yīng)維持在內(nèi)收內(nèi)旋伸直位3~4周,中立性脫位維持在外展中立位,牽引6~8周。合并骨折者,適當(dāng)延長牽引時間。