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髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該做哪些檢查

2015-05-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關(guān)節(jié)脫位X線片都能正確顯示。但是,髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,前后結(jié)構(gòu)重疊,雖然大多數(shù)髖部骨折X線片均能確定骨折的有無。

  本病的輔助檢查方法主要是影象學(xué)檢查,包括以下幾種方法:

  1、X線檢查:

  X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關(guān)節(jié)脫位X線片都能正確顯示。但是,髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,前后結(jié)構(gòu)重疊,雖然大多數(shù)髖部骨折X線片均能確定骨折的有無,但難以顯示骨折的確切程度、確切部位、移位的確切方向以及與關(guān)節(jié)囊的關(guān)系。且股骨頭向后半脫位、髖臼后緣骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)小的骨折碎片、臼頂骨折、髖臼或股骨頭小的撕脫骨折等X線平片均易漏診。

  2、常規(guī)CT:

  常規(guī)CT對大多數(shù)的髖關(guān)節(jié)脫位均能做出正確的診斷,較X線片其優(yōu)勢在于能清楚的顯示脫位的方向與程度,更重要的是它能清晰準(zhǔn)確地顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)是否有碎骨片的存在,這一點直接決定著患者的治療方案與預(yù)后。如果嵌入的關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片不能及時發(fā)現(xiàn)與清除,隨著時間的延長,患者股骨頭缺血壞死率、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率明顯上升。

  3、3D-CT:

  CT的三維重建最大的優(yōu)點在于立體地顯示了關(guān)節(jié)的表面,圖像逼真,并且可以任意角度旋轉(zhuǎn)圖像而獲得最佳暴露部位。但3D-CT本病也有不足之處:

  ①在髖關(guān)節(jié)的三維重建過程中,3D-CT可出現(xiàn)“假骨折”征。

 ?、谌S重建空間分辨率差,重建過程中容易丟失圖像的細(xì)節(jié)。移位不明顯的線樣骨折(<2mm)不易顯示。

  ③對關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片亦可出現(xiàn)漏診。

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