外力直接撞擊或致傷物壓、砸在肱骨上中段，導致肱骨干上中段的粉碎或橫斷形骨折。或者因為間接暴力，在跌倒時手或肘著地，暴力經前臂傳導至肱骨，形成肱骨干中、下段的斜形或螺旋形骨折?；颊咭矔谧髯藙莶徽_的投擲運動及扳手腕運動時，由于上臂肌肉強烈地收縮，而發(fā)生肱骨干中、下三分之一處斜形或螺旋形骨折。

　　臨床表現與診斷

　　有明確的外傷史。上臂腫脹，疼痛劇烈，患肢功能障礙。上臂不能活動，傷肢增粗，有短縮、成角、旋轉等畸形，可觸及骨折端，有異常活動及骨擦音。合并橈神經損傷者，可出現腕下垂，掌指關節(jié)屈曲不能伸直，拇指不能背伸外展，第一、二掌骨間背側皮膚感覺喪失。攝肱骨正側位片有利于診斷及確定復位手法。

　　治療

　　1.正骨手法對裂紋、青枝等無移位骨折，只需小夾板固定四周，作功能鍛煉。移位的骨折，讓患者取坐位，一助手用布帶繞過傷肢腋部向上牽引，另一助手雙手握住傷肢肘部在前臂中立位向下作對抗牽引3-5分鐘，如骨折線在三角肌止點以上時，肩內收30°,骨折線在三角肌止點以下時，肩外展40°-50°,屈肘90°，待重疊移位矯正后進行復位。

　　(1)肱骨干上1/3骨折在維持牽引下，術者四指環(huán)抱骨折近段內側向外托提，使其遠端輕微向外成角，繼而兩拇指推擠遠端外側向內即可復位。

　　(2)肱骨干中1/3骨折手法與上1/3骨折相反，即在牽引下兩手拇指推擠骨折近端向內，同時四指提拉遠端向外，并同時矯正側方和前后移位。

　　(3)肱骨干下1/3骨折整復時，牽引力不能過大，僅矯正過多的重疊移位和成角畸形，使兩骨折端螺旋面扣上，將兩斜面由周圍擠緊，加大斷面之接觸，有利于骨折迅速愈合。

　　2.外固定方法襯墊繃帶纏好后，再放置紙壓墊及木板。如側移位及成角畸形完全矯正，可在骨折部前、后方各置一長方形大紙墊，將上、下骨折段緊緊包圍。若側移位及內、外側成角未能全部整復，可利用壓墊逐漸矯正，即遠近側骨斷端各置一紙壓墊，放置部位與移動方向相同。如近側骨折段向內、向前，壓墊就放在它的前內側，若遠側段向外、向后，壓墊就放在它的后外方。如側移位較多，成角較大，還可在遠折段的遠端放置第三紙壓墊，間接加壓，利用三點擠壓原理，使骨折端逐漸復位，固定時間約為5-8周。

　　3.藥物治療

　　(1)消炎痛，每次25mg，每日三次口服；沈陽紅藥，每次三片，每日三次口服；牡蠣碳酸鈣咀嚼片（蓋天力），每次三片，每日三次口服；消腫方，水煎早晚分服，每日一劑，連服三至七劑。

　　(2)烏雞接骨膏涂在25×20厘米的棉布上，以痛點為中心外敷，每半月一次更換。去固定后，海桐皮湯共為細末，布袋裝，煎水熏洗患處，亦可內服。