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股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)

2015-05-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床癥狀、體征和病史:以腹股溝和臀部、大腿部位為主髖關(guān)節(jié)痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限,有髖部外傷史、皮質(zhì)類固醇應(yīng)用史、酗酒史。

  股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)?股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良,從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。

  一、主要標(biāo)準(zhǔn)

  1.臨床癥狀、體征和病史:以腹股溝和臀部、大腿部位為主髖關(guān)節(jié)痛髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限,有髖部外傷史、皮質(zhì)類固醇應(yīng)用史、酗酒史。

  2.X線片改變:股骨頭塌陷,不伴關(guān)節(jié)間隙變窄;股骨頭內(nèi)有分界的硬化帶;軟骨下骨有透X線帶(新月征,軟骨下骨折)。

  3.核素掃描示股骨頭內(nèi)熱區(qū)中有冷區(qū)。

  4.股骨頭MRI的T1加權(quán)相呈帶狀低信號(帶狀類型)或T2加權(quán)相有雙線征。

  5.骨活檢顯示骨小梁的骨細(xì)胞空陷窩多于50%,且累及鄰近多根骨小梁,有骨髓壞死。

  二、次要標(biāo)準(zhǔn)

  1.X線片示股骨頭塌陷伴關(guān)節(jié)間隙變窄,股骨頭內(nèi)有囊性變或斑點狀硬化,股骨頭外上部變扁。

  2.核素骨掃描示冷區(qū)或熱區(qū)。

  3.MRI示等質(zhì)或異質(zhì)低信號強度而無T1相的帶狀類型。

  符合兩條或兩條以上主要標(biāo)準(zhǔn)可確診。符合一條主要標(biāo)準(zhǔn),或次要標(biāo)準(zhǔn)陽性數(shù)≥4(至少包括一種X線片陽性改變),則為可能診斷。

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