骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、疼痛

　　原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能

　　2、身長(zhǎng)縮短、駝背

　　多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長(zhǎng)平均縮短3～6厘米。

　　3、骨折

　　是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　4、呼吸功能下降

　　胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

　　老年人骨折發(fā)生后愈合速度慢，其治療程序和預(yù)后都與年輕人有較大差異。一旦骨折后，老年人尤其應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　骨折后，莫長(zhǎng)期臥床

　　俗話說(shuō)，“傷筋動(dòng)骨一百天”。過(guò)去很多老人一骨折就認(rèn)為肯定要臥床“正骨”、“愈合”，但是彭昊指出，長(zhǎng)期臥床會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，是增加老人骨折致死率的重要原因。

　　老人骨折后應(yīng)依病情積極做內(nèi)固定等相應(yīng)手術(shù)，一般術(shù)后3-10天就可下床活動(dòng)。因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床會(huì)進(jìn)一步降低老人的血液循環(huán)，同時(shí)，長(zhǎng)期臥床也易使心臟缺氧，誘發(fā)心肌梗塞。

　　骨折未愈，動(dòng)還是不動(dòng)？

　　很多老人骨折后急于活動(dòng)受傷部位，以盡快恢復(fù)。彭昊指出，動(dòng)還是不動(dòng)，需要根據(jù)骨折部位確定。

　　椎骨骨折的老人不能站和坐，未愈擅動(dòng)可能會(huì)造成駝背、甚至癱瘓。但四肢骨折的老人，除被固定的部位外，應(yīng)盡可能多活動(dòng)未被固定的部位如手指、足趾，因?yàn)檫@樣可以有效地促進(jìn)肢體末梢血液循環(huán)，消除腫脹，并有助于緩解疼痛。