骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)提前老化,特別是關(guān)節(jié)軟骨老化的一種臨床表現(xiàn),它代表著關(guān)節(jié)的衰老。對于每個人來說關(guān)節(jié)退變是不可避免的,而女性的關(guān)節(jié)退變往往比男性來得更早,由于諸多因素女性關(guān)節(jié)病患者數(shù)量也比男性多得多。這既是由女性獨特的生理構(gòu)造決定的,也和我國女性日常生活的一些行為習慣有關(guān)。善待關(guān)節(jié),女性應(yīng)從35歲就開始行動。已經(jīng)被骨關(guān)節(jié)病折磨的老年女性,更需要進行及時、科學(xué)、安全指數(shù)更高的中醫(yī)治療,糾正日常生活中損傷關(guān)節(jié)的行為。
骨關(guān)節(jié)病為何更青睞女性
對于臨床科室就診記錄統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),到醫(yī)院就診的患者往往女性多于男性,骨傷科就是其中之一。無論門診還是病房,因骨關(guān)節(jié)疾病就診的女性要比男性多得多。在接受人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者中,更是有90%為女性。為何女性會如此受到骨關(guān)節(jié)病的青睞?
在骨關(guān)節(jié)疾病方面,女性的確比較“吃虧”,其原因是多方面的。
從生理結(jié)構(gòu)上講,女性由于生育的需要,骨盆更寬大且后傾,髖關(guān)節(jié)的外翻角度大,連帶到膝關(guān)節(jié),促使膝關(guān)節(jié)外翻。加上懷孕生子,整個身體的受力改變,腰椎、膝關(guān)節(jié)磨損程度較男性更為嚴重。況且,女性如廁都是蹲式,人從全蹲到站立的過程,膝關(guān)節(jié)承受的力可達到體重的1-6倍,一個80歲左右的女性,一生如廁的頻次大概有3萬天,膝關(guān)節(jié)反復(fù)受到如此的重壓,磨損的速度也會較男性快。
此外,人的骨骼、肌肉的衰老都跟激素水平密切相關(guān),“女性在步入中年后,雌激素減少。特別是絕經(jīng)后,雌激素水平會驟然改變,這種強烈的反差會使骨關(guān)節(jié)迅速衰老,骨骼內(nèi)的鈣大量流失,骨膠原含量下降,原先緊緊包裹骨關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱松弛無力。如果本身脊柱、關(guān)節(jié)還伴有慢性或急性損傷,就會產(chǎn)生相應(yīng)的病理癥狀,如更年期關(guān)節(jié)炎。而男性進入中老年后,雄激素水平的變化是呈平緩的線性下降的,相應(yīng)的關(guān)節(jié)退變也很緩慢。再加上女性比男性用在家務(wù)勞動上的時間會更多,諸多因素造成骨關(guān)節(jié)的慢性磨損自然也高于男性。
強健骨骼過量運動會適得其反
骨質(zhì)疏松、韌帶鈣化、肌肉力量減弱、韌帶松弛導(dǎo)致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)都是女性患骨關(guān)節(jié)病的重要原因。一般情況下,人們認為女性在40歲以后才會發(fā)生關(guān)節(jié)退行性病變。實際上,女性骨骼和肌肉的變化從35歲就已經(jīng)開始逐漸發(fā)生變化,走向衰老。雖然骨關(guān)節(jié)的退變是人走向衰老不可避免的結(jié)果,但預(yù)防骨質(zhì)疏松、增強韌帶彈性、加強肌肉力量確實可以延緩骨關(guān)節(jié)病出現(xiàn)的時間。
骨關(guān)節(jié)退行性病變的預(yù)防性措施可以通過食補來維持日常骨骼的鈣質(zhì)所需。從飲食結(jié)構(gòu)來講,中國人的食物構(gòu)成主要以精米、白面和蔬菜水果為主,隨著保健意識的增強,很多中老年人也開始改變食譜,增加了豆、奶、魚、蛋制品等鈣含量豐富的食品攝入比例,景子琳主任說,這都是很好的預(yù)防手段,食補是最可持續(xù)的,而且相當安全的方式。
除此以外,保暖對預(yù)防骨關(guān)節(jié)病來說有很重要的作用。很多人年輕的時候抗凍,冬天再冷都穿裙子,一進入四五十歲,關(guān)節(jié)就會難受得厲害。
鞋的選擇也是常常被我們忽視的,一雙不舒適的鞋是會改變身體受力的,甚至還會導(dǎo)致腳部畸形。長時間穿高跟鞋并且爬樓梯、逛商場,腳踝連帶膝關(guān)節(jié)、腰椎、頸椎的受力都會發(fā)生異常改變。除了高跟鞋,還要盡量避免穿過瘦的鞋和過平的平底鞋。
做到以上措施還不夠,年人骨關(guān)節(jié)病其實還有一大誘因,就是不正確的鍛煉。很多老年人退休以后就整天泡在公園里,每天繞著公園走大圈兒或者去爬山,這種運動量實際上已經(jīng)超出了老年人關(guān)節(jié)的承受極限,久而久之,越運動關(guān)節(jié)磨損越加重,從能爬山到只能走路再到出不了門,這樣的例子在我的病人中并不少見。
老年人多運動、多曬太陽固然是強健骨骼的好辦法,但要牢牢把握一個度,像老年人都鐘愛的廣場舞也不是人人都適合跳的,每個人關(guān)節(jié)退化的程度不同,別人能跳40分鐘,并不意味著你也能跳,你可能跳15分鐘,關(guān)節(jié)就會覺得不舒服了,這個時候,就要量力而行。
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