多發(fā)性畸形附有髖關(guān)節(jié)脫位應屬于先天性畸形??偟恼f來近年來大多數(shù)學者認為病因并不是單一的。這說是說有許多因素參加才會引起此癥的產(chǎn)生。小孩的髖關(guān)節(jié)脫位絕大多數(shù)是先天性的因為小孩的關(guān)節(jié)囊比骨頭要結(jié)實得多即便是受到了外力后發(fā)生骨折也不會脫位小孩的先天性髖脫位本來很早就可以出現(xiàn)癥狀但有些家長誤以為是孩子淘氣故意不好好走路或在基層醫(yī)院誤診為缺鈣等其它原因往往會耽誤早期診治。
一 遺傳因素
無可否認的事實說明此癥有明顯的家族史尤其在雙胎嬰兒中更為明顯有此癥之患者家族中其發(fā)病率可以高達2030%而且姐妹中更為多見。同樣的疾病在姐妹中可以出現(xiàn)髖脫位半脫位與發(fā)育不良三種類型倘若不進行詳細的早期的檢查與X線片診斷除第一類之外后兩類往往可以遺漏而到達7、8歲時髖關(guān)節(jié)已完全正常。
二 韌帶松弛因素
近年來越來越多的報告證明關(guān)節(jié)韌帶松弛是一個重要因素。在動物實驗中Smith將小狗的關(guān)節(jié)囊圓韌帶切除后產(chǎn)生髖脫位現(xiàn)象的百分比很高臨床上Andren指出X線片中恥骨聯(lián)合的分離在髖脫位病例中為正常嬰兒的兩倍他認為這是母體在生產(chǎn)過程中需要大量的內(nèi)分泌使韌帶松弛超量的內(nèi)分泌變化是引起髖脫位一個重要的因素。同時Andren、Borglin在新兒髖脫位病例3天以內(nèi)發(fā)現(xiàn)尿中雌酮Estrone雌二醇17βEstradil排出量與正常嬰兒比較有變化。但是Thieme利用16個病嬰兒與19個正常嬰兒比較逐月測量時經(jīng)統(tǒng)計學處理發(fā)現(xiàn)沒有區(qū)別。因此內(nèi)分泌變化引起韌帶松弛學說尚不能成立。