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肩關(guān)節(jié)前脫位也就是脫臼如何診斷呢?

2015-04-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患肩失去正常膨隆外形,肩峰明顯突出形成“方肩”畸形,并彈性固定在外展位20度—30度位置,患臂不能貼靠在胸壁上。若合并有肱骨大結(jié)節(jié)骨折,則腫脹明顯,可見皮下瘀斑、擦皮傷及骨擦音。

  肩關(guān)節(jié)脫位患者有明顯的外傷史,或有習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位既往史,稍受外力作用又復(fù)發(fā)?;技缒[脹、疼痛、功能障礙。肩部失去膨隆豐滿的外形,肩峰明顯突出,下部空虛,形成“方肩”畸形?;寂鼜椥怨潭ㄓ诩缤庹?0°—30°位置。肩關(guān)節(jié)前脫位主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊撕裂和肱骨頭移位。有時合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折、崗上肌腱斷裂和肱骨外科頸骨折,個別情況下,脫位的肱骨頭可壓迫腋神經(jīng)和臂叢神經(jīng)。

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  肩關(guān)節(jié)前脫位如何診斷?

  肩關(guān)節(jié)前脫位多有明顯外傷史。肩部疼痛,活動受限,活動時疼痛加劇,病人常用健手扶持患肢。

  患肩失去正常膨隆外形,肩峰明顯突出形成“方肩”畸形,并彈性固定在外展位20度—30度位置,患臂不能貼靠在胸壁上。若合并有肱骨大結(jié)節(jié)骨折,則腫脹明顯,可見皮下瘀斑、擦皮傷及骨擦音。若腋神經(jīng)受壓,可出現(xiàn)三角肌麻痹,肩后部感覺減退及前臂、手的肌力、感覺障礙。若合并大血管損傷,則上肢變冷,腕部脈搏減弱或消失。X片可確定診斷。

  對于經(jīng)手法整復(fù)失敗的肩關(guān)節(jié)脫位宜手術(shù)治療。對于合并血管、神經(jīng)損傷或受壓者應(yīng)及時切開復(fù)位。

  肩關(guān)節(jié)脫位有何表現(xiàn)?

  在喙突下腋窩內(nèi)或鎖骨下可觸及肱骨頭,搭肩試驗陽性(患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲,肘尖不能貼緊胸壁。若勉強將肘貼及胸壁,則患側(cè)的手不能搭在健側(cè)肩部,或僅能完成其中一項)。孟下脫位時,患肢較健側(cè)長,若合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫者,局部腫脹明顯,可有淤斑及骨擦音,甚或存在神經(jīng)血管損傷表現(xiàn)。

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