小腿或足踝骨折后，由于制動(dòng)或限制負(fù)重等原因，下肢的肌肉萎縮、功能受限以及骨密度丟失在一段時(shí)間內(nèi)往往難以避免，而下肢骨密度的丟失是導(dǎo)致患者發(fā)生繼發(fā)性骨折的潛在原因之一。

　　成人患者下肢骨折后骨密度的恢復(fù)時(shí)間往往需要數(shù)年，甚至難以完全恢復(fù)。青少年下肢骨折患者的骨密度恢復(fù)情況如何，目前少有研究報(bào)道。

　　近日，瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院兒童及青少年科DimitriCeroni，MD等通過(guò)一項(xiàng)前瞻性病例觀察研究，對(duì)青少年下肢骨折患者骨密度的恢復(fù)時(shí)間情況進(jìn)行了考察分析。

　　在該研究中，作者共征募了50例青少年小腿或踝部骨折患者，所有研究對(duì)象均采用石膏固定治療。在四個(gè)時(shí)間點(diǎn)通過(guò)雙能X線骨密度掃描評(píng)估患者全髖、股骨頸、整個(gè)下肢以及跟骨的骨密度值，四個(gè)評(píng)估時(shí)間點(diǎn)分別為骨折損傷時(shí)、取下石膏時(shí)、6個(gè)月及18個(gè)月隨訪時(shí)。

　　另選取50例非骨折健康者作為配對(duì)對(duì)照，配對(duì)特征包括性別、年齡以及種族等。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，比較骨折組與健康對(duì)照組之間，以及骨折組內(nèi)損傷側(cè)與非損傷側(cè)之間的骨密度測(cè)量值差異。

　　數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在石膏固定取下時(shí)，相比非損傷側(cè)，損傷側(cè)下肢各部位的骨密度值顯著更低，二者的差異范圍分別為6.2%-31.7%。與之結(jié)果相似，存在骨折損傷的青少年患者其損傷側(cè)下肢的骨密度值顯著低于健康對(duì)照組。

　　在6個(gè)月隨訪時(shí)，在骨折損傷組中，損傷側(cè)與非損傷側(cè)之間的骨密度值差異依然存在，而骨折損傷組與健康對(duì)照組之間的骨密度值差異只存在于股骨頸部位。在18個(gè)月隨訪時(shí)，無(wú)論組間，還是組內(nèi)兩側(cè)下肢之間，四個(gè)部位均未檢測(cè)到骨密度值差異。

　　該研究表明，青少年下肢骨折損傷后損傷側(cè)肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的骨密度丟失，骨折部位、肢體遠(yuǎn)端及近端均會(huì)累及，這種骨密度的丟失通常在損傷后18個(gè)月可恢復(fù)至正常水平，相比成人患者恢復(fù)更快。