腰椎間盤突出癥是指腰椎(通常是腰3~4、腰4~5、腰5骶1)椎間盤突出后壓迫硬膜囊及脊神經(jīng)根所引起的一系列癥狀和體征。腰痛是腰椎間盤突出癥較早出現(xiàn)的癥狀,隨后可出現(xiàn)股后側(cè)、大腿外側(cè)、小腿后側(cè)、足跟、足底、足背外側(cè)及拇趾等部位疼痛或麻木,嚴(yán)重者可有會陰部麻木、刺痛、大小便困難、陽痿及下肢肌肉萎縮。疼痛較重時出現(xiàn)跛行,甚至無法行走。而且臀部、月國窩或小腿等部位會有明顯壓痛;仰臥位時腿伸直抬高,會發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)癥狀明顯加重。
三大誤區(qū)要避免
誤區(qū)一:只要影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出,就是腰椎間盤突出癥
實(shí)際上,影像學(xué)檢查已發(fā)現(xiàn),約有20%的正常人都存在腰椎間盤突出,但是,其中并不是所有人都具有腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。因此,僅有影像學(xué)檢查證實(shí),而無相應(yīng)椎間盤突出的臨床表現(xiàn)和體征,是不能診斷為腰椎間盤突出癥的。
誤區(qū)二:腰椎間盤突出癥只有手術(shù)才能解決
其實(shí),生活中有80%以上的腰椎間盤突出癥患者完全可以采取保守治療,而且這種治療是有效的,甚至可以讓他們終生免除手術(shù)。即使部分病情較重的患者,也是在正規(guī)保守治療無效后,出現(xiàn)以下情況才考慮手術(shù)治療:
◆椎間盤突出壓迫神經(jīng)較重或持續(xù)加重。
◆伴有骨性椎管狹窄或突出的椎間盤有鈣化。
◆椎間盤突出物較大或掉入椎管成游離體。
誤區(qū)三:手術(shù)后就萬事大吉
手術(shù)可以解除突出的椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,但它卻不能阻止椎間盤的再生。因此,為了鞏固手術(shù)的效果,促進(jìn)術(shù)后早日恢復(fù),患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練。具體康復(fù)應(yīng)根據(jù)患者年齡及所采取的手術(shù)方式來決定??偟膩碚f,術(shù)后應(yīng)合理進(jìn)行腰背肌練習(xí),1~2周必須下地行走,術(shù)后一定時間還可參加工作,但應(yīng)避免彎腰、搬重物。
強(qiáng)調(diào)正規(guī)的保守治療
采用非手術(shù)治療椎間盤突出癥,主要強(qiáng)調(diào)兩個字:正規(guī)。要做到正規(guī),就必須做到以下3點(diǎn):
方法正確:①臥硬板床休息4~7天,盡量減少坐或下地行走的時間。即使下地,要避免彎腰,并戴腰圍保護(hù),日常活動量要循序漸進(jìn),以不加重腰、腿痛癥狀為前提,直至逐漸恢復(fù)正常活動。②采用局部治療,包括電療、腰椎牽引、手法治療、針灸、藥物外貼等。③使用非甾體類消炎藥,個別較重的患者可以20%甘露醇250毫升和地塞米松10毫克靜脈滴注,每日1次,連用5~7天。④運(yùn)動治療,進(jìn)行腰背肌鍛煉,先是五點(diǎn)支撐法(圖1)(取仰臥位,用頭、雙肘及雙足跟著床,使臀部離床,腹部前凸如拱橋,稍傾放下,重復(fù)進(jìn)行)。在前法的基礎(chǔ)上過渡到三點(diǎn)支撐法(圖2)(仰臥位,雙手抱頭,用頭和雙足跟支撐身體抬起臀部)。最后過渡到飛燕式(圖3)(俯臥位,雙手后伸置臀部,以腹部為支撐點(diǎn),胸部和雙下肢同時抬離床面,如飛燕,然后放松,重復(fù)進(jìn)行)。運(yùn)動的量不宜過大,應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起腰、腿痛加重為原則。⑤硬膜外腔藥物注射,常以糖皮質(zhì)激素、利多卡因?yàn)橹?,或用透明質(zhì)酸鈉、透明質(zhì)酸酶、能量合劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥、丹參注射液、脈絡(luò)寧注射液等。
療程充足:一般7~10天為一療程,連續(xù)治療2~3個療程。如果療程不夠或者斷斷續(xù)續(xù)地治療,那么就很難達(dá)到滿意的療效。
日常保護(hù):平日要注意腰部的保護(hù),預(yù)防復(fù)發(fā)。坐姿要端正,不要哈腰弓背,不宜久坐、久站及久走,避免長時間彎腰,必要時佩戴腰圍,以支撐保護(hù)腰部。
適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價: ¥899布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡
健客價: ¥692能被纖維細(xì)胞充分吸收,促進(jìn)細(xì)胞生長;增加膠原蛋白彈性和膠原蛋白的產(chǎn)生。加厚重組真皮結(jié)構(gòu),形成紅潤、細(xì)致有彈性的肌膚。
健客價: ¥10701.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價: ¥599家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價: ¥109適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價: ¥296適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價: ¥896適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價: ¥189適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。
健客價: ¥388益腎壯陽膏(新天夫):補(bǔ)腎壯陽、活血通絡(luò)。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥869能激活痤瘡內(nèi)的原卟啉的產(chǎn)生,生成毒性單態(tài)氧基,殺死痤瘡內(nèi)的丙酸桿菌,迅速消除痤瘡膿包,改善紅色難看的肌膚。
健客價: ¥1070枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽索膠囊:補(bǔ)腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價: ¥875前列舒樂膠囊:補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列安栓:本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價: ¥440該產(chǎn)品適用于對軟組織損傷、慢性頸、肩、腰、腿痛等疾病的輔助治療。
健客價: ¥298適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價: ¥348復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò)合碘片:治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥630枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 鹽酸達(dá)泊西汀片: 必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價: ¥699該產(chǎn)品適用于頸椎病、肩周炎、腰椎病、關(guān)節(jié)腫痛、坐骨神經(jīng)痛、軟組織損傷、手足麻痹、面神經(jīng)麻痹、廢用性肌萎縮等疾病的理療。
健客價: ¥699具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善 神經(jīng)系統(tǒng)功能、提高機(jī)體免疫功能的作用。
健客價: ¥560具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán),提高機(jī)體免疫能力,調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價: ¥1250不僅可產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),還有獨(dú)特的“非熱效應(yīng)”,激活細(xì)胞,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)行深度治療,解除各科雜癥,尤其對骨關(guān)節(jié)疾病、風(fēng)濕類疾病,見效快,療效穩(wěn)固。
健客價: ¥3180適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價: ¥450被纖維細(xì)胞完全吸收,促進(jìn)細(xì)胞生長,分解皮膚黑色素,加速和重組真皮結(jié)構(gòu),形成美白、細(xì)致又有光澤的肌膚。
健客價: ¥1070減少細(xì)紋,緊致肌膚。增加肌膚的膠原蛋白、改善皮膚色澤,補(bǔ)充水份。
健客價: ¥1070