月板損傷，這是當前很常見的一個病種、

　　大多數(shù)膝關(guān)節(jié)疼痛的患者經(jīng)過久治不愈后去做CT檢查都會發(fā)現(xiàn)半月板有不同程度的損傷，于是很多膝關(guān)節(jié)疼痛的病人就被下了一個半月板損傷的病名。

　　很多醫(yī)生由此也就要求患者盡量減少活動，要求患者必要時手術(shù)摘除半月板。很多病人也由此背上了一個沉重的包袱，四處求醫(yī)，而大多數(shù)醫(yī)生看了CT檢查后都是給了患者同樣一個答案，要求患者少活動膝關(guān)節(jié)以期減少對半月板的刺激而加重半月板的損傷。而我臨床中發(fā)現(xiàn)此類患者當中絕大部分并不是因為半月板的問題，雖然他們都做了CT檢查，CT顯示半月板的前角或者后角有損傷的現(xiàn)象，但其主要原因并不是半月板的問題，而是膝關(guān)節(jié)交叉韌帶的問題。很多病人予以對癥手法治療后當即即可減輕疼痛，幾次即可痊愈，在此略舉兩個案例說明之。

　　案一、任某，女，52歲，成都市金堂某校校長，因右膝關(guān)節(jié)疼痛半年。

　　其先后在成都多家骨科醫(yī)院和三級醫(yī)院按半月板損傷治療，效果一直不明顯。于2012年12月4日經(jīng)人介紹來我處求治?？淘\時其疼痛以久坐起立活動和上下樓比較典型，膝關(guān)節(jié)不活動時無明顯疼痛，關(guān)節(jié)無明顯腫脹，關(guān)節(jié)活動時無響聲與關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。半月板擠壓試驗（—）。其自帶X片可見脛骨脊有輕度變尖。自帶在成都陸軍總醫(yī)院CT顯示內(nèi)側(cè)半月板前角有輕磨損。此患者CT雖然顯示有半月板的損傷，但從癥狀和體征來看，其膝關(guān)節(jié)的疼痛并不是半月板的問題，而是膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的問題，予以手法運搖膝關(guān)節(jié)，術(shù)后患者當即行走時就感覺疼痛減輕，因為該患者對外敷藥過敏，手法后即予以藥酒用紗布浸在膝關(guān)節(jié)用TDP燈照射半個小時，每日治療一次，兩次后患者行走活動時已無明顯疼痛，鞏固治療了三次。

　　案二、鄧某，女，43歲，我的一個萬州老鄉(xiāng)，其右膝疼痛了一年半，曾先后在萬州及重慶多處醫(yī)治，CT與核磁共振檢查做了無數(shù)，都是診斷為膝關(guān)節(jié)的半月板損傷。

　　半年前曾經(jīng)給我打電話問我如何治療，我在電話中聽了她的情況后告知應(yīng)該好治療，并給了她一個藥酒方和外敷藥的方子，叫她自己配藥外敷。不知是她的藥沒有配對還是其它什么原因（方子中有生甘遂等幾樣有毒的中藥，一般的地方?jīng)]有生品，其炮制過的效果是不一樣的）。她外敷了一段時間效果一直不理想。2013年1月5日專程從老家來我處。刻診時右腿股四頭肌有輕度萎縮（以前的一些醫(yī)生叫她少活動，這是肌肉廢用性的萎縮）膝關(guān)節(jié)無明顯腫脹，自覺右膝關(guān)節(jié)在上、下樓梯（走上下坡）時疼痛明顯，有時感覺膝關(guān)節(jié)打軟腿。天氣變化時膝關(guān)節(jié)亦感覺酸痛。其膝關(guān)節(jié)研磨試驗（—）。自帶核磁共振片顯示內(nèi)外側(cè)半月板前角均有輕度磨損。其之前的很多醫(yī)生都要求她少活動，必要時手術(shù)摘除半月板。就這一個膝關(guān)節(jié)所謂的半月板損傷整整折磨了她一年半的時間，一種是過于懼怕感一直使她身心疲憊。我給她的診斷是這個病不是半月板的問題，而是膝關(guān)節(jié)里面的交叉韌帶的問題，她膝關(guān)節(jié)疼痛的原因是由于她以前是一個專職司機，右足頻繁的處于剎車與油門之間擺動，在屈膝內(nèi)旋脛骨這個體位時前交叉韌帶的后部和后交叉韌帶的前部就處于一種緊張狀態(tài)，長年的這種職業(yè)使得膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶勞損，半月板的前角也因此而磨損。雖然半月板有磨損現(xiàn)象，但其主因是膝關(guān)節(jié)十字交叉韌帶的勞損痙攣所致，要求她不要有什么思想負擔，治療應(yīng)該沒有多大問題的。予以手法運搖膝關(guān)節(jié)，并要求回家后每天在膝關(guān)節(jié)半蹲體位轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)鍛煉。因為膝關(guān)節(jié)天氣變化有疼痛給她開了一個藥酒的方子，要她自己回家配制。另外帶了十次強筋健骨、溫經(jīng)散寒的外敷藥。1月15日打電話告知我她的膝關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)減輕百分之八十了。此患者現(xiàn)在還在治療之中。

　　臨床中接觸的類似案例很多，通過以上二個案例，只是為了說明臨床中雖然CT或者核磁共振檢查半月板有損傷的影像，但引起疼痛的原因并不是半月板的問題，而是韌帶或者其他的原因，作為一個臨床醫(yī)生不能只憑一個CT或者核磁共振的檢查就給患者的病情下結(jié)論。