隨著醫(yī)學科普宣傳力度不斷加大，這幾年人們對“骨質(zhì)疏松”這幾個字已經(jīng)非常熟悉，許多人還知道骨質(zhì)疏松者容易骨折，會給人們的健康和生活帶來嚴重影響。但究竟什么是骨質(zhì)疏松？如何防治骨質(zhì)疏松？許多人一知半解，甚至走進了誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松就是缺鈣，只要補充足夠的鈣，就不會發(fā)生骨質(zhì)疏松。

　　其實，骨質(zhì)疏松不僅僅是缺鈣，骨質(zhì)疏松的原因或誘因很多，如：體重過低；性激素低下；吸煙；過度飲酒；過度飲咖啡和碳酸飲料；體力活動缺乏；飲食中鈣和維生素D缺乏（光照少或攝入少）；患有影響骨代謝的疾病，如甲狀腺、甲狀旁腺疾病、糖尿病等；應(yīng)用影響骨代謝的藥物，如激素、免疫抑制劑等；老年人群，女性65歲，男性70歲。其中，缺鈣只是諸多原因之一，當然單純補鈣也不足于預(yù)防骨質(zhì)疏松。

　　誤區(qū)二：骨質(zhì)疏松與年輕人無關(guān)。

　　事實上，骨質(zhì)疏松可以分為三大類型：

　　一、原發(fā)性骨質(zhì)疏松，包括：老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。這一類型的骨質(zhì)疏松發(fā)病率最高，主要影響老年人，與年輕人無關(guān)。

　　二、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松：繼發(fā)于其他原因所致，如：繼發(fā)于某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機能亢進癥、糖尿病等。長期服用甲狀腺激素、免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素（如強的松）的患者也易罹患。此類疾病很少被人了解，單純補鈣遠遠不夠，還需要治療原發(fā)病。另外，散發(fā)的其他類型的骨代謝疾病也不容忽略，如甲狀旁腺疾病、成人維生素D缺乏癥等，常常發(fā)生于年輕人。

　　三、特發(fā)性骨質(zhì)疏松，發(fā)生于年輕人，包括：青少年骨質(zhì)疏松；青壯年、成人骨質(zhì)疏松；婦女妊娠、哺乳期骨質(zhì)疏松。因此，年輕人如出現(xiàn)腰背酸痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或輕微外傷后骨折也應(yīng)及時就診以排除骨質(zhì)疏松。

　　誤區(qū)三：沒有外傷史，就不會發(fā)生骨折。

　　息有骨質(zhì)疏松的骨骼是非常脆弱的，有些輕微動作常常不被感知（即沒有明顯的外傷史），但可以引起骨折：咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸……常見的骨折部位：脊椎骨、肋骨、橈骨、股骨上端，這些輕微的骨折可以給病人帶來嚴重的后果，因此應(yīng)注意檢查及早明確診斷并及時治療。

　　誤區(qū)四：骨質(zhì)疏松無需做骨密度測定。

　　骨密度測定不但可用于診斷骨質(zhì)疏松，也可用于隨訪骨質(zhì)疏松的病情變化和評價骨質(zhì)疏松藥物治療的效果，因此，已經(jīng)明確患有骨質(zhì)疏松的病人可以定期進行骨密度測定，以了解骨質(zhì)疏松的病情變化與評價骨質(zhì)疏松藥物治療的效果。一般來說，可以每年檢查一次骨密度。

　　誤區(qū)五：血鈣正常，就是不缺鈣，即使患骨質(zhì)疏松，也不需補鈣。

　　血鈣正常不等于骨骼中的鈣正常。血液中的鈣含量通過多種激素的調(diào)節(jié)使其維持在狹小的正常范圍內(nèi)，這些激素是：甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D。當鈣攝入不足或丟失過多而導致機體缺鈣時，會通過激素調(diào)節(jié)破骨細胞重吸收骨質(zhì)而使骨骼這一巨大的鈣儲備庫中的鈣釋放到血液中，以維持血鈣于正常范圍內(nèi)，此時骨中的鈣發(fā)生流失；當膳食中鈣攝入增加時，則通過成骨細胞重新形成骨質(zhì)而重建鈣的儲備，上述平衡如被打破即會引發(fā)骨質(zhì)疏松。需要強調(diào)的是原發(fā)性骨質(zhì)疏松即使發(fā)生嚴重的骨折，其血鈣水平仍然是正常的，因此補鈣不能簡單地只根據(jù)血鈣水平而定。

　　誤區(qū)六：維生素D就是鈣片。

　　此結(jié)論是錯誤的。不過，維生素D與鈣片之間具有密切的聯(lián)系：鈣的吸收一定需要維生素D的參與：

　　一、維生素D是鈣的忠實伴侶，可以促進腸道鈣吸收；

　　二、“活性”維生素D是維生素D的活化形式。維生素D本身無活性，需經(jīng)過肝臟、腎臟轉(zhuǎn)化成“活性”維生素D后才能發(fā)揮生物學作用。

　　三、阿法骨化醇與骨化三醇即是“活性”維生素D。不過，前者需經(jīng)腎臟進一步轉(zhuǎn)化后才起作用，后者可直接發(fā)揮作用。

　　誤區(qū)七：骨質(zhì)疏松是自然衰老造成的，無需治療。

　　隨著人類壽命的延長，老齡人口不斷增加，一些與增齡相關(guān)疾病的發(fā)病率也在逐年增加，老年人需要關(guān)注的四大疾病為：高血壓、高血脂、糖尿病與骨質(zhì)疏松。這些疾病的發(fā)生均與增齡有關(guān)，也可以說與自然衰老有關(guān)，但是并非不需要治療或沒有辦法治療。事實上，上述疾病都是可以預(yù)防和治療的，其中骨質(zhì)疏松即可通過生活方式干預(yù)、補鈣，必要時配合藥物治療而減輕病人的疼痛，預(yù)防骨折的發(fā)生，從而提高老年人的生活質(zhì)量并延長其壽命。

　　誤區(qū)八：治療骨質(zhì)疏松等于補鈣。

　　骨質(zhì)疏松的治療不是單純補鈣，而是綜合治療。治療的目的是提高骨量、增強骨強度和預(yù)防骨折。其綜合治療措施包括：生活方式干預(yù)（如適當?shù)捏w育鍛煉、糾正不良嗜好、防止跌倒等）、補鈣，必要時配合藥物治療。藥物治療包括：活性維生素D、雌激素或雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雙膦酸鹽類（如阿侖膦酸鈉）、降鈣素等，具體藥物的選擇需根據(jù)醫(yī)生的建議而定。

　　誤區(qū)九：有骨質(zhì)增生，不能補鈣。

　　骨質(zhì)疏松常常合并骨質(zhì)增生（即“骨刺”），而骨質(zhì)增生常常是繼發(fā)于骨質(zhì)疏松后機體的代償過程中發(fā)生鈣異位沉積所致。這時鈣常常沉積于骨關(guān)節(jié)表面而形成了“骨刺”，補鈣可以糾正機體缺鈣狀態(tài)，從而部分糾正這一異常過程，減少“骨刺”的形成，甚至使已形成的“骨刺”減少，因此患有骨質(zhì)增生的患者如同時患有骨質(zhì)疏松仍需補鈣治療。

　　誤區(qū)十：患有“腎結(jié)石”者不能補鈣。

　　導致腎結(jié)石的原因很多，如尿路畸形、尿路梗阻、尿液過度堿化或尿中草酸過多，甚至因機體缺鈣而導致骨鈣釋出過多，進一步通過尿排出過多等，當然過多補鈣或應(yīng)用活性維生素D也可導致腎結(jié)石。需要強調(diào)的是患有腎結(jié)石的患者應(yīng)注意以下幾方面：

　　1、查找“腎結(jié)石”原因，如甲狀腺功能亢進癥、尿路畸形等；

　　2、檢測血鈣；

　　3、監(jiān)測尿鈣與尿PH值；

　　4、區(qū)別不同情況，個體化補鈣。