脊柱側(cè)凸是一種病理狀態(tài),當(dāng)脊柱的一段或幾段出現(xiàn)側(cè)方彎曲,可逐漸加重,不僅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,嚴(yán)重者影響到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截癱,重度側(cè)凸需手術(shù)矯形,輕度側(cè)凸通過指導(dǎo)下的體療,電刺激治療,牽引治療、特別是支具治療可以防止或減少畸形的發(fā)展。
脊柱側(cè)凸的臨床表現(xiàn):
本病以女性為多,在兒童期身體增長慢,畸形并不明顯,即使輕微畸形亦無結(jié)構(gòu)變化,容易矯正,但此時(shí)期不易被發(fā)現(xiàn)?;颊咧?0歲以后,椎體第二骨骺開始加速發(fā)育, 側(cè)凸畸形的發(fā)展即由緩慢轉(zhuǎn)為迅速,1~2年內(nèi)可以產(chǎn)生較明顯的外觀畸形。
多數(shù)側(cè)凸發(fā)生在胸椎上部,凸向右側(cè);其次好發(fā)于胸腰段。凸向左側(cè)著較多。 脊柱側(cè)凸所造成的繼發(fā)性胸廓畸形,如畸形嚴(yán)重,可引起胸腔和腹腔容量減縮,導(dǎo)致內(nèi)臟功能障礙,如心臟有不同程度的移位,心搏加速,肺活量減少,消化不良,食欲不振。
神經(jīng)根在凸側(cè)可以發(fā)生牽拉性癥狀,凹側(cè)可以發(fā)生壓迫性癥狀,神經(jīng)根的刺激,可以引起胸和腹部的放射性疼痛;亦有引起脊髓功能障礙者、由于內(nèi)臟功能障礙,息者全身往往發(fā)育不佳,軀干矮小,體力較弱,心肺儲(chǔ)備力差。
脊柱側(cè)凸的診斷:
一、病史
首次就診患者要詳細(xì)詢問病史。了解患者母親妊娠情況,生產(chǎn)情況,妊娠頭三個(gè)月有無潛在致胎兒畸形的影響。家族中同胞兄弟姐妹有無同樣患者,有無糖尿病患者。對(duì)脊柱側(cè)凸出現(xiàn)的年齡,彎曲進(jìn)展情況,有無接受過治療及何種方式的治療。