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長(zhǎng)期腰背痛一定不能大意 警惕四大誤區(qū)

2015-03-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常被漏診或誤診,早期誤診為腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎甚至股骨頭壞死的并不少見。

  腰酸背痛?

 
  受涼了?
 
  腰肌勞損?
 
  椎間盤突出癥?
 
  ……
 
  很多人的第一反應(yīng)都是這些常見病。的確,腰背部疼痛的原因太多了,平均每5個(gè)人中就有一人出現(xiàn)下背痛、腰背痛,別說老百姓,就是很多醫(yī)生都不會(huì)想到一種隱性“殺手”――強(qiáng)直性脊柱炎(簡(jiǎn)稱AS)。
 
  而事實(shí)上,腰背痛患者中,就有5%是AS患者。專家提醒說,AS的早期癥狀十分隱匿,且與關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥等的早期癥狀相似,再加上進(jìn)行X光檢查時(shí)軀體變化常常需要在發(fā)病3~5年后才看得出來,因此導(dǎo)致很多患者被漏診或誤診,甚至有患者患病10年才確診。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任古潔若教授提醒說,如果發(fā)現(xiàn)自己的腰背痛了很久,但按常規(guī)骨科疾病治療無(wú)效時(shí),就要問問醫(yī)生:“我是不是患了強(qiáng)直性脊柱炎?”
 
 
  診斷困難
 
  有患者患病10年才確診
 
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,也是慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),主要表現(xiàn)為腰背部、臀髖部及頸部的疼痛和僵硬、關(guān)節(jié)的腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,以20~30歲為發(fā)病高峰,男性多見,患病人數(shù)通常是女性的3倍,并有遺傳傾向。
 
  古潔若介紹,臨床上強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常被漏診或誤診,早期誤診為腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎甚至股骨頭壞死的并不少見。“主要是因?yàn)檠巢刻弁吹脑蛱嗔?,平均?個(gè)人中就會(huì)有一人出現(xiàn)下背痛、腰背痛,且進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)X光的變化常常需要在發(fā)病3~5年后才看得出來,因此很多患者不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn),臨床上發(fā)現(xiàn)有的患者甚至患病10年才最終確診。”
 
  古潔若提醒說,其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎也有蛛絲馬跡可尋,如果出現(xiàn)以下四點(diǎn)中的至少兩點(diǎn),就要高度懷疑為強(qiáng)直性脊柱炎:1.半夜或清晨會(huì)因腰背痛醒來;2.疼痛部位靠近臀部;3.晨間僵硬,也就是早上起床時(shí),至少會(huì)有半小時(shí)覺得背部、腰部很緊,感覺硬邦邦的;4.可以通過運(yùn)動(dòng)改善僵硬的不舒適狀態(tài)。
 
  治療小心
 
  一定要警惕四大誤區(qū)
 
  古潔若介紹,AS是一種疑難病,醫(yī)學(xué)上被稱為“死不了的癌癥”。由于很大一部分患者對(duì)該病缺乏認(rèn)知,認(rèn)為“無(wú)非是腰腿痛,又不要命”,因此能拖就拖,治療上不重視。“有必要提醒患者的是,絕不是大家想的腰腿痛那么簡(jiǎn)單,發(fā)展下去會(huì)致殘。”古潔若介紹,AS是一種進(jìn)展性的反復(fù)發(fā)作的慢性疾病,初期可能只有脊柱的疼痛、晨僵等癥狀,但隨著疾病的進(jìn)展,會(huì)發(fā)展到脊柱畸形和功能受限制,有的還會(huì)影響其他系統(tǒng)的健康,如造成眼、心臟、肺部和神經(jīng)系統(tǒng)病變等。
 
  “這種病很殘忍也很頑固,無(wú)情地奪取了無(wú)數(shù)青壯年的青春,尤其是絕大多數(shù)患者是家庭的‘頂梁柱’,一旦他們病倒,就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)家庭坍塌,因此很多人求治心切,只要有治愈的希望傾家蕩產(chǎn)也在所不惜,但這樣很容易陷入誤區(qū)。”她提醒說,以下幾點(diǎn)就需特別注意:
 
  誤區(qū)一:濫用激素藥物
 
  很多患者早期采用一些普通藥物效果不明顯,一些基層或黑心醫(yī)院醫(yī)生為了追求短期療效,為患者采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,雖然患者在短期內(nèi)病情有所控制,但殊不知,這樣下去會(huì)對(duì)患者的免疫系統(tǒng)造成再次傷害,服用藥物見效,不服藥就會(huì)反彈,造成了一個(gè)惡性循環(huán)。
 
  誤區(qū)二:濫用止痛藥物
 
  還有很多患者在治療AS的過程中,過度依賴止痛藥?;颊呷绻玫膭┝吭絹碓酱?,對(duì)肝腎功能的損害也會(huì)越來越嚴(yán)重,長(zhǎng)期服用會(huì)形成一定的依賴性,不但不能根治疾病,反而會(huì)拖延耽誤病情。
 
  誤區(qū)三:相信“治愈”謊言
 
  “有一些不良醫(yī)療機(jī)構(gòu),在一些報(bào)紙和雜志上夸大宣傳,聲稱攻克了強(qiáng)直性脊柱炎這一國(guó)際性難題,能徹底治愈該疾病,這絕對(duì)是騙人的。”古潔若鄭重地告訴記者:“我可以負(fù)責(zé)任地告訴大家,到目前為止,世界上還沒有一種藥物或方法能夠徹底治愈強(qiáng)直性脊柱炎。”古潔若提醒說,患者千萬(wàn)別盲目求醫(yī),一味相信廣告。
 
  誤區(qū)四:過度治療
 
  目前國(guó)內(nèi)外治療AS的藥物很多,從藥物發(fā)揮的作用的角度來說,主要有消炎止痛的藥物和改善病情的抗風(fēng)濕藥物兩大類,這些藥物的療效和安全性各不相同,選用藥物要因人而異。“一般多選用消炎止痛的藥物或(和)生物制劑。但有些醫(yī)生為了追求快速治療效果,同時(shí)使用多種免疫制劑,這屬于過度治療。”古潔若提醒說,生物制劑也不是人人適用,藥物產(chǎn)生療效的同時(shí),需注意不良反應(yīng),在給藥前,一定要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行體檢,以明確體內(nèi)是否存在感染等風(fēng)險(xiǎn),如存在潛伏結(jié)核等感染或有胃腸疾病,需定期復(fù)查。
 
 
  專家提醒
 
  治療一半靠用藥,一半靠鍛煉
 
  古潔若表示,如果不幸確診為AS,一定要有降伏病魔的信心,既要有長(zhǎng)期與之共存的心理準(zhǔn)備,又要防止被其摧毀。而在日常治療中,一方面需要進(jìn)行藥物治療,另一方面也要注意功能鍛煉,兩者并重。“患者應(yīng)請(qǐng)教專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃,不間斷地進(jìn)行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置,增強(qiáng)椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞于藥物治療。”古潔若說。
 
  另外,保持適當(dāng)?shù)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/man/738911.html" target="_blank">體位和姿勢(shì)對(duì)AS非常重要,比如,在站立時(shí)應(yīng)保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢(shì),坐位也應(yīng)盡量保持胸部直立;應(yīng)睡硬板床,采取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位;枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。
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