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先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀與主要病理特點(diǎn)是什么?

2015-02-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種并不少見的先天性畸形。不同的種族、地區(qū)發(fā)病情況差別很大。我國六大城市對新生兒調(diào)查結(jié)果,平均發(fā)病率為3.9%。先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一,以后脫位多見,出生時(shí)即存在,女多于男,約6:1,左側(cè)比右側(cè)多一倍,雙側(cè)者較少。

   先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重?fù)p傷,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固,必須有強(qiáng)大的外力才能引起脫位。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴(yán)重,且常合并其它部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強(qiáng)的青壯年。一般分為前,后及中心脫位3種類型。

 
  先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種并不少見的先天性畸形。不同的種族、地區(qū)發(fā)病情況差別很大。我國六大城市對新生兒調(diào)查結(jié)果,平均發(fā)病率為3.9%。先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一,以后脫位多見,出生時(shí)即存在,女多于男,約6:1,左側(cè)比右側(cè)多一倍,雙側(cè)者較少。
 
 
  主要由于髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊、韌帶和附近肌肉先天性發(fā)育不良或異常,導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛,半脫位或脫位,此外,胎兒在子宮內(nèi)位置不正常,髖關(guān)節(jié)過度屈曲,也易致本病,另外遺傳因素不也較明顯。
 
  調(diào)早期治療,嬰幼兒期治療最佳,年齡越大效果越差,一般認(rèn)為2-3歲后治療,即使非常成功,致35歲后將發(fā)生髖關(guān)節(jié)痛,因此強(qiáng)調(diào)新生兒普查,及時(shí)診治獲得痊愈。
 
  先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀:
 
  髖臼發(fā)育不良及關(guān)節(jié)韌帶松弛;以及胎兒在子宮內(nèi)胎位異常,承受不正常的機(jī)械性壓力,影響髖關(guān)節(jié)的發(fā)育等引起先天性髖關(guān)節(jié)脫位。
 
  先天性髖關(guān)節(jié)脫位的主要病理特點(diǎn)是:
 
 ?、禀难【o張、攣縮,壓迫髖臼的入口;
 
 ?、陉P(guān)節(jié)囊變形呈葫蘆樣;
 
 ?、酃晒穷^頸變形,主要有股骨頭呈橢圓形,股骨頸短,股骨頸前傾角增大;
 
 ?、荏y臼變形,主要有髖臼窩淺小,呈三角形,髖臼指數(shù)增大,關(guān)節(jié)盂唇內(nèi)卷;
 
 ?、莨蓤A韌帶增粗變長,關(guān)節(jié)軟骨變性等。
 
  先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒骨科較常見的疾病,早期治療效果較好。董女士今年31歲,不知她以前是否進(jìn)行過治療?治療情況如何?若沒進(jìn)行過治療,那她的年齡首次治療這種疾病是太大了,手術(shù)極困難,效果不好。我們給一例35歲的“先髖”患者做過手術(shù),這屬于極個(gè)別的例外。
 
 
  一般在嬰幼兒時(shí)期手術(shù)效果較好,若為新生兒,早期用保守治療即可治愈。若董女士以前進(jìn)行過治療,不知是在多大的時(shí)候,進(jìn)行的是什么治療?治療的效果怎樣?了解這一點(diǎn)很重要。多數(shù)患兒若得到及時(shí)有效的治療可以終生無事,發(fā)育得很好,與正常人一樣。
 
  若是這樣,不必?fù)?dān)心,可以就近到醫(yī)院,定期拍X線片。若股骨頭發(fā)育良好,就可以同別人一樣參加正常的體育活動(dòng);若有問題,應(yīng)酌情而定,或?qū)ΠY處理,或隨訪觀察,因病而異。
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