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骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因

2015-01-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)疼痛為最常見、最突出的癥狀,嚴(yán)重影響患者的關(guān)節(jié)功能,降低患者生活質(zhì)量。骨關(guān)節(jié)炎要想得到好的治療,首先就必須了解它的發(fā)病原因。

  骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制如下:

  一、軟骨病變

  一般認(rèn)為軟骨是骨關(guān)節(jié)炎最早發(fā)生病變的部位。開始出現(xiàn)局灶性軟骨表層軟化,表面租糙,呈灰黃色,失去正常彈性,并呈小片狀脫落,表面有不規(guī)則的小凹或線帚樣小溝,多見于負(fù)荷最重處。進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)軟骨面微小裂隙,明顯粗糙和糜爛,逐漸形成潰瘍,潰瘍的大小、形態(tài)及深淺不一,深者可達(dá)骨質(zhì),受累范圍廣泛者可見軟骨大部脫失,有的軟骨細(xì)胞或骨贅脫落,在關(guān)節(jié)內(nèi)形成游離體。

  二、骨質(zhì)改變

  軟骨剝脫,軟骨下骨板暴露,骨面下骨髓內(nèi)血管和纖維組織增生,不斷產(chǎn)生新骨,沉積于裸露骨面下,形成硬化層,骨質(zhì)致密,表面光滑如象牙。硬化區(qū)在壓應(yīng)力的作用下,骨質(zhì)會發(fā)生微骨折、壞死、囊性變。軟骨邊緣處出現(xiàn)骨贅新生物,軟骨下骨髓內(nèi)骨質(zhì)增生,骨質(zhì)內(nèi)囊腫形成是本病的一大特點。晚期由于關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞、骨贅繼續(xù)增生,加上關(guān)節(jié)囊產(chǎn)生纖維變性和增厚,限制關(guān)節(jié)的活動。周圍肌肉因疼痛產(chǎn)生保護(hù)性肌痙攣,關(guān)節(jié)活動受到進(jìn)一步限制,關(guān)節(jié)處于畸形位。關(guān)節(jié)間隙變窄,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位,內(nèi)側(cè)軟組織攣縮,功能障礙,最終形成纖維性強直。

  三、骨關(guān)節(jié)炎滑膜改變

  早期可有滑膜充血,局限性淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。后期軟骨及骨質(zhì)病變嚴(yán)重,關(guān)節(jié)滑膜襯里層明顯增厚,滑膜細(xì)胞層數(shù)增多,形成多發(fā)、重疊等,呈絨毛樣增生并失去彈性,其內(nèi)可埋有破碎的軟骨或骨質(zhì)小塊.并可引起異物巨細(xì)胞反應(yīng)。關(guān)節(jié)面上生物應(yīng)力平衡失調(diào),有的部位承受應(yīng)力較大,有的部位較小,應(yīng)力平衡失調(diào)導(dǎo)致骨軟骨及關(guān)節(jié)囊、滑膜的進(jìn)一步破壞,形成惡性循環(huán),病變不斷加重。

 

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