骨質(zhì)疏松：骨密度測量用哪種儀器好？

2014-11-25 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨質(zhì)疏松是骨科常見的疾病，危害著人們的健康，特別引起了人們的廣泛關(guān)注，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療儀器也層出不窮，骨密度(Bone Mineral Density，BMD)測量是目前診斷骨質(zhì)疏松的重要手段。骨密度測量用哪種儀器好？健客小編帶您來比一比。

　　越來越多的人意識(shí)到骨質(zhì)疏松防治的重要性。骨質(zhì)疏松（fosteoporosis，OP)是骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退行性改變?yōu)樘卣鳎灾鹿堑拇嘈栽龈叨构钦畚ｋU(xiǎn)性增加的一種全身骨病，嚴(yán)重地影響著人們的健康，尤其是老年人和絕經(jīng)后婦女的健康。骨密度怎么查？骨密度(BoneMineralDensity，BMD)測量是目前診斷骨質(zhì)疏松的重要手段。那么骨密度測量用哪種儀器好？我們來比較一下。

　　骨密度測量用哪種儀器好？

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　　放射吸收法(RA)

　　使用X線攝片機(jī)（CR或DR均可），由鋁制楔型標(biāo)志物作為參照，對患者2、3、4指骨中節(jié)骨進(jìn)行50kV，100mA，16msX線照射，通過計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序計(jì)算得出結(jié)果。結(jié)果用T值表示。

　　結(jié)果根據(jù)T-值參考數(shù)據(jù)如下表：

　　BMD=中節(jié)骨骨密度（Au/mm3）T>=-1.0正常

　　T-值=與正常年輕人BMD平均值的標(biāo)準(zhǔn)偏差-1.0>T>-2.5骨量減少

　　Z-值=與同齡人BMD平均值的標(biāo)準(zhǔn)偏差T<=-2.5骨質(zhì)疏松

　　優(yōu)點(diǎn)：RA技術(shù)在非侵入性骨密度檢測中應(yīng)用廣泛，通過對患者的左手第2、3、4指骨中段的BMD測定的準(zhǔn)確度和精確度相當(dāng)令人滿意，RA技術(shù)在X線機(jī)上進(jìn)行檢查，無須添加新設(shè)備；檢查費(fèi)用也比較低；只需一次曝光，所接受的射線量也較少。

　　缺點(diǎn)：對不同年齡、不同患者使用同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其精確性一般。尤其對＜4歲，＞80歲的患者檢查準(zhǔn)確性很差。

　　雙能X線吸收法（DXA）

　　雙能X線吸收法（DXA）對患者的腰椎、股骨近端或前臂進(jìn)行定位標(biāo)記，以腰椎（L1-L4）和股骨近端為主。經(jīng)過計(jì)算機(jī)軟件分析得出結(jié)果，包括T值和Z值，在雙能X線吸收法（DXA）的測量方法中T值適用于成年人（20—50歲）的骨質(zhì)疏松癥的診斷，T值參考數(shù)據(jù)與放射吸收法（RA）的參考數(shù)據(jù)相同；Z值適用于低于或高于成年人的骨質(zhì)疏松癥的診斷。

　　優(yōu)點(diǎn)：DXA技術(shù)是WHO承認(rèn)的用于診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，測量方法范圍更廣、更全面、更精確。

　　缺點(diǎn)：存在著檢查設(shè)備昂貴、執(zhí)行操作復(fù)雜，需要經(jīng)過專門培訓(xùn)的專業(yè)人士來操作。目前無法推廣到各級(jí)別醫(yī)院。

　　定量超聲波測量法（QUS）

　　使用QUS對患者足跟部進(jìn)行測量，通過穿透骨骼做橫向性聲波傳送得到聲波的聲速值（SOS，單位：m/s）或超聲波寬衰減值（BUA，單位：dB/MHz），再通過對SOS和BUA的數(shù)學(xué)運(yùn)算，計(jì)算機(jī)后處理，從而得出QUS的BMD值。

　　優(yōu)點(diǎn)：QUS技術(shù)具有多樣性、沒有輻射、價(jià)格低廉而且操作簡單方便。

　　缺點(diǎn)：QUS技術(shù)需要介質(zhì)凝膠做偶聯(lián)，衰減較多，而且受骨骼自身因素的影響較大，使得檢查精確性降低。

　　定量計(jì)算機(jī)斷層掃描法（QCT）

　　QCT通過CT設(shè)備對患者和參照體膜進(jìn)行計(jì)算機(jī)體層攝影，測量出感興趣區(qū)腰椎(L1-L4)的體積（mg/cm3），通過特別的應(yīng)用軟件來轉(zhuǎn)換CT值，從而得出BMD的值。

　　優(yōu)點(diǎn)：測量取得的結(jié)果是體積BMD，這對體重大、身材高的患者是非常有用的，而且對腰椎退行性病變患者的測量結(jié)果影響不大。

　　缺點(diǎn)：與DXA比較，其測量腰椎的精確性較低，且患者的輻射劑量較高。

　　看了以上四大檢測方法對比之后，骨密度（BMD）測定的應(yīng)用方法有很多而且各有優(yōu)劣，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和革新，骨密度（BMD）測定的應(yīng)用方法也會(huì)不斷進(jìn)步，患者可以根據(jù)自身的實(shí)際情況和檢查需求來選擇自己適合的檢查方式和方法。

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