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為你盤(pán)點(diǎn)關(guān)節(jié)炎的九大分類(lèi)

2014-11-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:關(guān)節(jié)炎有很多的種類(lèi),每一個(gè)人的情況不同,有的重有的輕,有的部位不同,根據(jù)發(fā)病的原因不同,治療的方法也是不同的,那么常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎一共分為幾類(lèi)呢?一般常見(jiàn)的有九種,那么你屬于其中的哪一種呢?一起來(lái)參考一下吧。

  (一)強(qiáng)直性脊椎炎特點(diǎn)有①絕大多數(shù)為男性發(fā)病。②發(fā)病年齡多在15-30歲。③與遺傳基因有關(guān),同一家族有較高發(fā)病率,HLA-B27陽(yáng)性達(dá)90-95%。④血清類(lèi)風(fēng)濕因子為陰性,類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)少見(jiàn)。⑤主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)及脊椎,四肢大關(guān)節(jié)也可發(fā)病,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,椎間韌帶鈣化,脊柱呈竹節(jié)狀。⑥手和足關(guān)節(jié)極少發(fā)病。⑦如四肢關(guān)節(jié)發(fā)病,半數(shù)以上為非對(duì)稱(chēng)性。⑧屬良性自限性疾病。

  (二)Reiter氏綜合征又稱(chēng)Reiter氏病,多侵男性20-40歲,反復(fù)發(fā)作多關(guān)節(jié)炎,主要發(fā)生在下肢,骶髂關(guān)節(jié)及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎癥。腹瀉、結(jié)膜炎、虹膜炎、粘膜及皮膚病變也較常見(jiàn)。關(guān)節(jié)炎以膝、踝、蹠趾及趾間關(guān)節(jié)等受累較常見(jiàn),多為急性起病,受侵關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)。皮膚出現(xiàn)紅斑,壓痛明顯。跟腱炎achillestendinifis或跖筋膜炎明顯,可發(fā)生痛性后跟綜合征Painfulheelisyndrome。骶髂關(guān)節(jié)炎可引起強(qiáng)烈下部背痛。這些癥狀在三個(gè)月內(nèi)自行緩解。復(fù)發(fā)常伴有結(jié)膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。繼之,逐漸發(fā)生脊椎炎。血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

  (三)銀屑病性關(guān)節(jié)炎Psoriaaticarthrieis又稱(chēng)牛皮癬性關(guān)節(jié)炎,屬血清陰性關(guān)節(jié)炎。伴有牛皮癬的皮膚表現(xiàn)。關(guān)節(jié)病變多發(fā)生在手指末端指間關(guān)節(jié),母指指間關(guān)節(jié)及及足趾間關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)和脊柱也常受侵。當(dāng)皮膚病變發(fā)展到指甲時(shí)指間關(guān)節(jié)炎相繼發(fā)生。早期的關(guān)節(jié)病變就可呈強(qiáng)直性變,后期累及骶髂關(guān)節(jié)及脊柱。脊柱中以頸椎較多見(jiàn)。無(wú)皮下結(jié)節(jié),但血沉加快,有時(shí)血尿酸增高,在診斷銀屑病性關(guān)節(jié)炎時(shí),首先應(yīng)肯定牛皮癬的診斷。

  (四)腸病性關(guān)節(jié)炎潰瘍性結(jié)瘍炎和局限性迥腸炎,約20%合并關(guān)節(jié)炎。強(qiáng)直性脊椎炎約10%合并腸病。說(shuō)明這些疾病在病因及發(fā)病機(jī)理方面有某些聯(lián)系。腸病性關(guān)節(jié)炎可分二型;①周?chē)P(guān)節(jié)炎,先有慢性腸炎,后發(fā)生關(guān)節(jié)炎。不對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎,有自限性,一般不出現(xiàn)侵蝕性病變,若出現(xiàn)也很輕微。以膝、踝及腕關(guān)節(jié)最常受侵,但髂關(guān)節(jié)、肩及肘關(guān)節(jié)也可發(fā)病,往往同時(shí)伴發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑。血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。②腸炎并發(fā)強(qiáng)直性脊椎炎,病變主要在脊椎及骶髂關(guān)節(jié),X線攝片與典型強(qiáng)直性脊椎炎沒(méi)有區(qū)別。

  (五)感染性關(guān)節(jié)炎有兩種類(lèi)型一為病原體直接侵犯關(guān)節(jié),如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌及鏈球菌等感染,尤其發(fā)生敗血癥時(shí)。在原發(fā)感染的基礎(chǔ)上,病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、受累關(guān)節(jié)劇烈疼痛,關(guān)節(jié)腫脹活動(dòng)障礙。以下肢負(fù)重關(guān)節(jié)。如髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)發(fā)病最多,不對(duì)稱(chēng),多為單關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔穿刺液呈化膿性改變。涂片或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。X線關(guān)節(jié)攝片可見(jiàn)關(guān)節(jié)局部脫鈣、骨質(zhì)侵蝕及關(guān)節(jié)間隙變窄。易并發(fā)骨膜炎及骨髓炎。另一為感染性變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎;在感染過(guò)程中,由于細(xì)菌毒素或代謝產(chǎn)物所致。如金黃色葡萄球菌敗血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱后關(guān)節(jié)炎、菌痢后關(guān)節(jié)炎、腦膜后關(guān)節(jié)炎及布氏桿菌性關(guān)節(jié)炎等。主要表現(xiàn)為四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛,可有局部紅腫,一般經(jīng)1-2周自愈。

  (六)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于兒童及青年,以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛起病。主要侵犯大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕、肘、肩等關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)紅腫熱痛,呈游走性,一處關(guān)節(jié)炎癥消退,另處關(guān)節(jié)起病。關(guān)節(jié)炎癥消退后不留永久性損害,X線關(guān)節(jié)攝片骨質(zhì)無(wú)異常,血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性,抗鏈球菌溶血素、抗鏈激酶及抗透明質(zhì)酸酶陽(yáng)性。

  (七)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎為全身性結(jié)核及低熱、盜汗等結(jié)核病毒性癥狀。初期關(guān)節(jié)腫及瘺管形成。另一類(lèi)型為結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。好發(fā)于青年而有肺或淋巴結(jié)結(jié)核病者。急性期關(guān)節(jié)有輕度紅腫熱痛,呈游走性,有周期性好轉(zhuǎn)與惡化。主要侵犯指、腕、肩、踝及膝關(guān)節(jié),可有結(jié)節(jié)性紅斑,無(wú)骨質(zhì)異常,血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。

 ?。ò耍┫到y(tǒng)性紅斑狼瘡本病多見(jiàn)于青年女性,面部有蝶形紅斑,有心、腎、肺、腦等多臟器損害,雷諾氏現(xiàn)象常見(jiàn),而皮下結(jié)節(jié)罕見(jiàn),血清抗核體陽(yáng)性,可找到狼瘡細(xì)胞。本病的關(guān)節(jié)表現(xiàn),與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似。

  (九)痛風(fēng)痛風(fēng)的發(fā)病率有明顯增多趨勢(shì),痛風(fēng)早期易于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆。痛風(fēng)多見(jiàn)于男性,好發(fā)部位第一跖趾關(guān)節(jié)也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)多急驟起病,數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、疼痛劇烈時(shí)不能觸,同尿酸血癥,尿酸結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)附近或皮下,形成痛負(fù)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)逐漸增大,致使局部畸形及骨質(zhì)破壞。血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上,關(guān)節(jié)腔穿刺或結(jié)節(jié)活檢,可見(jiàn)到針狀尿酸結(jié)晶。

  所以,我們想有一個(gè)健康的身體,就不能忽視關(guān)節(jié)炎這個(gè)疾病,為了避免影響后面的生活和狀態(tài),應(yīng)該離關(guān)節(jié)炎才是正確的選擇,一旦患上關(guān)節(jié)炎,就需要認(rèn)真對(duì)待不能馬虎和忽視。否則后果難以設(shè)想。
 

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