秋季氣候起伏不定時(shí)冷時(shí)熱，很多人會(huì)因此患上感冒，出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、鼻子發(fā)癢等癥狀，可若是出現(xiàn)了上述癥狀，您可別都當(dāng)成了感冒治療。據(jù)張世紋醫(yī)生介紹，許多人出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏等癥狀時(shí)，都以為是患上了感冒，實(shí)際上這是過(guò)敏性鼻炎在惹禍。

　　受訪專家：武警番禺醫(yī)院五官科張世紋，五官科主治醫(yī)師，2000年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，先后到廣東省第二人民醫(yī)院耳鼻喉—頭頸外科、眼科進(jìn)修，從事五官科工作十余年，擅長(zhǎng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，鼻中隔矯正術(shù)，扁桃體摘除術(shù)，支撐喉鏡喉部手術(shù)等。

　　張世紋醫(yī)生介紹道，過(guò)敏性鼻炎也稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，患病人群包括男女老少。其主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻癢，部分患者伴有眼癢、耳癢、咽癢及皮膚過(guò)敏等癥狀，張醫(yī)生說(shuō)，過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳和環(huán)境兩大致病因素引起，一是患者具有遺傳性的過(guò)敏性體質(zhì)，二是外界環(huán)境中存在過(guò)敏原。

　　世界衛(wèi)生組織將呼吸道過(guò)敏性疾病列為21世紀(jì)需重點(diǎn)研究兼防治的三大疾病之一。過(guò)敏性鼻炎具有易反復(fù)發(fā)作、遷延難愈、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，給患者正常生活、學(xué)習(xí)、工作與人際交往帶來(lái)不便與不良影響，并且會(huì)造成記憶力下降，影響兒童智力發(fā)育等后果，并可能發(fā)展為哮喘、鼻竇炎、鼻息肉，演變?yōu)槁宰枞苑尾』蚍涡牟。瑖?yán)重危害身體健康。

　　過(guò)敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性兩種，季節(jié)性多因?qū)ǚ?、柳絮等過(guò)敏引致，也稱“花粉癥”。常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原無(wú)明顯季節(jié)差異，多為螨蟲(chóng)、蟑螂、霉菌等。

　　過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺

　　張醫(yī)生講道，診斷是否患有過(guò)敏性鼻炎，主要在于找出是否存在過(guò)敏原。主要有兩種鑒別診斷方法，一是通過(guò)抽血檢測(cè)，二是進(jìn)行過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。抽血檢測(cè)相對(duì)來(lái)講準(zhǔn)確性不高，但4歲以下兒童不適用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，多采用抽血檢測(cè)。

　　皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可用于4歲以上患者。具體操作方法是將少量高純化的致敏原液體滴于患者前臂，再用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對(duì)該過(guò)敏原過(guò)敏，則會(huì)在十五分鐘內(nèi)在點(diǎn)刺部位出現(xiàn)類似蚊蟲(chóng)叮咬的紅腫塊，出現(xiàn)癢的反應(yīng)，或顏色上有改變，由此確定過(guò)敏性疾病的存在。

　　皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)安全性及靈敏性均很高，患者無(wú)痛楚，準(zhǔn)確率高，操作簡(jiǎn)單，是一種經(jīng)濟(jì)、有效的過(guò)敏原診斷方法。通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，患者和醫(yī)生可立即知道檢驗(yàn)結(jié)果，為疾病的預(yù)防和進(jìn)一步的脫敏治療提供可靠依據(jù)。除應(yīng)用于過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原檢測(cè)，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)還可應(yīng)用于哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性皮炎患者的確診。

　　脫敏治療

　　張醫(yī)生介紹道，過(guò)敏性鼻炎的治療主要有對(duì)癥治療、脫敏治療、手術(shù)治療三種方法。對(duì)癥治療通過(guò)口服藥物、鼻腔噴霧劑來(lái)減輕和控制癥狀，減少并發(fā)癥，但對(duì)過(guò)敏性鼻炎的病因無(wú)治療作用，停藥后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間仍容易復(fù)發(fā)，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象。手術(shù)治療遠(yuǎn)期效果不好，較少應(yīng)用。

　　脫敏治療又稱特異性免疫治療，主要是確定患者的過(guò)敏原后，將過(guò)敏原配制成不同濃度的制劑，通過(guò)一定途徑使患者反復(fù)接觸，劑量由小到大，濃度由低到高，由此使患者對(duì)過(guò)敏原逐漸適應(yīng)，不再產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象或過(guò)敏得以減輕。

　　成功的過(guò)敏治療可顯著改善癥狀，部分患者1-6周癥狀即可有明顯改善，顯著減少對(duì)癥用藥；經(jīng)過(guò)持續(xù)治療，癥狀可進(jìn)一步明顯改善，明顯穩(wěn)定病情，減少過(guò)敏發(fā)作；最后經(jīng)過(guò)足夠療程的脫敏治療后，能明顯減輕過(guò)敏性鼻炎患者的噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等癥，甚至可達(dá)到完全無(wú)癥狀狀態(tài)，療效長(zhǎng)期穩(wěn)固，甚至終身。成功的脫敏治療可以預(yù)防新的過(guò)敏產(chǎn)生，預(yù)防過(guò)敏性鼻炎進(jìn)一步發(fā)展為過(guò)敏性哮喘。兒童的免疫系統(tǒng)可塑性強(qiáng)，脫敏治療療效會(huì)更顯著。

　　世界衛(wèi)生組織建議對(duì)過(guò)敏性疾病的治療應(yīng)采取對(duì)癥治療聯(lián)合對(duì)因治療的綜合治療方案。脫敏治療是目前唯一針對(duì)過(guò)敏性疾病的對(duì)因治療，和對(duì)癥治療相輔相成，最終達(dá)到治愈過(guò)敏性疾病的目的。目前唯一能根治過(guò)敏性鼻炎的辦法就是堅(jiān)持脫敏治療。

　　舌下脫敏治療

　　張醫(yī)生說(shuō)，脫敏治療主要有兩種方法。一種是傳統(tǒng)皮下注射脫敏療法，此療法已有100多年歷史，療效比較確定，是目前公認(rèn)的脫敏療法。但皮下注射需定期打針，反復(fù)皮下注射帶來(lái)的不便以及不良反應(yīng)較多較嚴(yán)重，并可引起過(guò)敏性休克，因而極大限制了該療法的推廣應(yīng)用。

　　另一種脫敏治療方法是舌下脫敏治療。舌下脫敏治療是將過(guò)敏原制成滴劑，通過(guò)舌下滴藥的方式，從低濃度小劑量開(kāi)始，逐漸增加濃度和劑量，最后達(dá)到對(duì)過(guò)敏原耐受，從而達(dá)到脫敏治療的效果。

　　舌下脫敏治療相較于皮下注射，費(fèi)用更低，不必打針因而較少痛楚，用法簡(jiǎn)單，可隨身攜帶，不受用藥時(shí)間、場(chǎng)地的限制，更易于兒童患者的配合治療。經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，舌下脫敏治療尚無(wú)嚴(yán)重全身不良反應(yīng)和過(guò)敏性休克的病例報(bào)道，主要常見(jiàn)不良反應(yīng)是舌下發(fā)癢、胃腸不適、蕁麻疹等，一般無(wú)需藥物治療可自行緩解。2001年世界衛(wèi)生組織確定了舌下脫敏治療的有效性和安全性，2004年世界衛(wèi)生組織大力推薦舌下脫敏為治療過(guò)敏性鼻炎的主要方法。

（實(shí)習(xí)編輯:何玉芳）