7個月嬰兒咳嗽

　　打8天吊針病情加重

　　兩個月前的一個周末，一名7個月大的孩子到醫(yī)院急診科就診。他長得胖乎乎的，很是可愛，但臉色蒼白，精神不佳，他的父母更是一副疲倦不堪的樣子。原來，這個孩子近日一直咳嗽，在來港大深圳醫(yī)院前，他已經連續(xù)打了8天吊針了，但仍然咳得厲害，這讓小孩跟家人都吃不消了。

　　“10多天前，孩子有點低燒，吃了兩天藥后燒就退了，但一直咳嗽，咳得很厲害，沒有咳痰，也沒有其它癥狀。于是我?guī)е⒆拥郊腋浇囊凰t(yī)院檢查，結果顯示，血常規(guī)提示WBC（白細胞）正常，醫(yī)生根據一張胸片診斷支氣管肺炎。”小孩的父親說，“可是孩子打了8天吊針，咳嗽的癥狀一直沒有好，反而加重了，并且出現(xiàn)了腹瀉。”他極為氣憤，“我質問原來的醫(yī)生，為什么小孩的病還不好，醫(yī)生的答復是要求住院繼續(xù)治療，這讓我無法接受，孩子才7個月，難道還要繼續(xù)打吊針嗎？于是我們轉到醫(yī)院看急診。”

　　濫用抗生素讓人無語

　　普通發(fā)燒咳嗽無需打針

　　醫(yī)生打開孩子的病歷本，上面記載著孩子此前的用藥情況：已經連續(xù)注射了8天的抗生素加氨溴索，中途還更換了一種抗生素。“看到這樣的病例，我真的非常無語。我給小孩詳細檢查之后，發(fā)現(xiàn)小孩體溫正常，皮膚彈性好，咽喉無明顯紅腫，兩肺無啰音，腸鳴音活躍，初步判斷患者為支氣管炎，沒有肺炎的表現(xiàn)，至于有沒有應用抗生素之后的腸炎，還不確定。但有兩點是確定的：孩子不需要靜脈應用抗生素，不需要靜脈輸液。”

　　在征得家長的同意后，陳紹喜給孩子開了三天的口服藥，告知相關注意事項，并讓家長三天后到醫(yī)院復診。

　　“過了兩天，我回想起這個病例，就打電話給家長，他們說小孩很不錯，沒有發(fā)燒，還是有點咳嗽，不過已經咳得沒那么厲害了，食欲也還好。”孩子情況好轉，這讓陳紹喜稍微感到放心。

　　然而，第三天中午家長打來電話，焦急地說小孩發(fā)低燒了。陳紹喜當時正在休假，他耐心地安撫家長，并教他怎樣給孩子進行物理降溫。

　　“過后不久，家長又來電話，說已經出現(xiàn)高燒了。我心里馬上懸起來了，擔心出現(xiàn)肺炎癥狀，于是叫家長趕緊來醫(yī)院復診。”陳紹喜說，孩子后來在兒科復查了血常規(guī)，經診斷為過敏性咳嗽，醫(yī)生給予退熱、霧化治療，也沒有輸液。隨后又復診了幾次，孩子逐漸康復了。

　　多吃果蔬維C增強抵抗力

　　能吃藥就不打針

　　醫(yī)院兒科醫(yī)生表示，輕度的感冒發(fā)燒咳嗽，多喝點水，好好休息，靠自身的免疫力過了幾天自然就好了；比較嚴重的，吃點口服退燒藥，再輔以物理方法降溫，根本沒有必要輸液。普通的發(fā)燒如果伴隨嘔吐、腹瀉，導致嚴重脫水，才會考慮給患者打補液，補充生理鹽水。”

　　很多家長們都知道“抗生素”這個詞，也聽說了不能濫用抗生素，可孩子一感冒發(fā)燒，就顧不上這么多了，最要緊的是趕快治好，于是都希望醫(yī)生開吊針。“剛開始很多家長都不信任我們，覺得孩子發(fā)高燒打吊針是必須的，有的甚至是幾個大人一起圍上來，虎視眈眈地瞪著醫(yī)生。我們不停地解釋，耐心地跟他們說‘先試試看好不好’。現(xiàn)在，來港大醫(yī)院就診的很多家長都慢慢地接受了，能吃藥就不打針。”

　　有些小孩的抵抗力比較低，時不時就會感冒發(fā)燒。劉廣洪表示，對于這種情況，家長要注意檢查孩子的生活環(huán)境。“如果孩子經常發(fā)燒，很可能就是他所處的環(huán)境有問題，媽媽們要注意保持孩子生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，室內要多通風。另外，要讓孩子多鍛煉、曬曬太陽，多吃富含維生素C的水果和蔬菜，增強孩子的抵抗力。孩子的生活環(huán)境改善了，體質好了，抵抗力就增強了，自然就不會經常發(fā)燒感冒。”

（實習編輯：陳麗珊）