孩子感冒第二階段——寒包火

很多家長在孩子生病的時候，會打電話給我，問我用哪些中成藥好。在給出答案之前，我一般要仔細(xì)詢問情況后再給出一些建議。實際上，絕大多數(shù)的感冒都是因為受寒引起的。當(dāng)外寒侵入身體里的時候，會出現(xiàn)寒熱錯雜、外寒里熱的情況，再逐步發(fā)展成純粹的里熱。

也就是說，如果在感冒的第一階段——外寒階段，我們沒有及時控制，錯失了這個良好的機會，那么外寒就會深入身體內(nèi)部，與里面的正氣激烈戰(zhàn)斗，表現(xiàn)出很多熱癥，而體表的外寒依然存在，形成了一個“外寒里熱”的狀態(tài)，中醫(yī)稱其為“寒包火”。

剛感冒時，是第一個外寒階段，因為癥狀不明顯，大家一般不會重視，所以我們通常見到的感冒，大多已到了“外寒里熱”的第二個階段。

第二階段會流清鼻涕、吐黃痰

在這個階段，外寒的癥狀和里熱的癥狀并存，我們流的是清鼻涕，而不是黃鼻涕，但咳嗽出來的痰呈黃色，或者鼻涕和痰是黃白相間的，這說明我們體內(nèi)的寒熱是錯雜的，一般情況下是外寒里熱。

如果我們非要分出這到底是風(fēng)寒感冒，還是風(fēng)熱感冒來，恐怕是分不清的，否則無法解釋為什么有人昨天還感覺身體冷得發(fā)抖，直打噴嚏，到了第二天，癥狀卻變成是發(fā)燒、高熱、鼻涕和痰都呈黃色的了。實際上，很多朋友直到感冒痊愈了，都沒搞清楚自個兒患的到底是風(fēng)寒感冒，還是風(fēng)熱感冒。

其實，寒與熱是不同階段的不同狀態(tài)，更多的時候，是寒熱并存的。在中醫(yī)最早的典籍《傷寒論》里面，醫(yī)圣張仲景就特別提到了調(diào)理這種寒熱錯雜的情況。比如，他曾經(jīng)創(chuàng)立過一個方子，叫“麻杏石甘湯”，具體的藥物是：麻黃、生石膏、杏仁、炙甘草。其中，麻黃是溫?zé)岬乃幬?，能夠使人發(fā)汗，是用來散外寒的；生石膏是一味涼藥，是用來清里熱的。從這個方子我們可以看出，在外寒里熱的情況下，我們可以雙管齊下，寒熱并調(diào)。

孩子流綠鼻涕、白鼻涕是怎么回事

綠鼻涕：流綠鼻涕是比較嚴(yán)重的熱象，說明外寒與正氣交戰(zhàn)得比較激烈，交戰(zhàn)的場地主要是在呼吸系統(tǒng)。這個時候，鼻涕會變成綠色。

白鼻涕：白鼻涕有點像乳白膠，是在感冒快痊愈的時候，外寒又回到體表殘留，聚液為痰而形成的，與感冒初期，風(fēng)寒在表的清鼻涕不同。孩子流白鼻涕，要用化痰的藥往外清。我們經(jīng)常說鼻涕清白，其實這樣說是不對的。

所以，在感冒的最初階段，一定要注意觀察孩子的鼻涕，看看是白還是清，病是在表還是在內(nèi)。只要發(fā)現(xiàn)了清鼻涕，我們就可以確定寒邪仍在體表，才能正確用藥。

有一次，我看美國一檔著名的健康節(jié)目——《奧茲醫(yī)生秀》，那期節(jié)目專門介紹了鼻涕。節(jié)目主持人先在舞臺上放了一些透明的桶，里面放了各種顏色的液體，有透明的、黃色的、綠色的，然后讓觀眾猜這是什么，還讓現(xiàn)場的觀眾上來伸手進(jìn)去觸摸，這位觀眾的體會是“滑溜溜的”，可還是猜不出是什么。最后主持人告訴大家是鼻涕，現(xiàn)場一片驚呼。當(dāng)然，這是模擬的鼻涕。接下來，這個節(jié)目告訴大家鼻涕的性狀代表著什么含義。這讓我很興奮，因為這正是我們中醫(yī)所重視的。

鼻涕的顏色從清、黃、綠、白、清，到最終消失，代表著感冒的外邪從體外侵入，到身體里，然后再退到體表，最終被驅(qū)趕出去的過程。所以，鼻涕的顏色是感冒的一個重要癥狀，必須要學(xué)會觀察與收集信息。

調(diào)理孩子第二階段感冒的藥物

一般來說，當(dāng)有人感冒后向我咨詢怎么辦的時候，我會讓他們在藥店里把能見到的中成藥說明書里的藥物構(gòu)成念給我聽，只要里面有散外寒，同時還有清里熱功效的藥，我就讓他們選擇這種藥。

散外寒的藥物

除了辛溫的麻黃外，蘇葉、白芷、荊芥、防風(fēng)等都是辛溫發(fā)散的藥物。因為我們要讓體內(nèi)的病氣往外走，而這些藥的藥性都是向外、向上的。

如果用于開方子，這些藥物的用量一般都不大。中藥的藥性是有走向的，為了讓邪氣不再在體內(nèi)逗留，會配合使用向外、向上的中藥?？吹椒阶永锩嬗羞@些藥物，就會明白它們是散外寒用的了。

清里熱的藥物

除了生石膏，還有金銀花、連翹、魚腥草、蒲公英、蘆根、地丁等。

孩子感冒的時候，如果發(fā)現(xiàn)他有發(fā)冷、打噴嚏、手腳冷等癥狀，就是外寒的表現(xiàn)。若還伴有痰黃、舌紅、嗓子疼痛、鼻涕黃白相間的里熱癥狀，一般是外寒里熱的感冒。這是感冒的第二個階段。

家長們?nèi)ニ幍晏暨x藥物的時候，心里就要有數(shù)，藥盒上的藥物成分必須帶有散外寒的麻黃、蘇葉等，同時也要有清里熱的生石膏、雙花、連翹等。