一、定義：

小兒感冒就是小兒急性上呼吸道感染系由各種病原引起的上呼吸道炎癥，簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。

小兒感冒主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎癥特別突出，即按該炎癥處命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。

急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不確切者。鼻咽部感染常出現(xiàn)并發(fā)癥，累及鄰近器官如喉、氣管、支氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼及頸部淋巴結等，有時鼻咽部癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)或消失，而其并發(fā)癥可以遷延或加重。

二、小兒感冒的成因：

1.各種病毒和細菌均可引起小兒感冒。但90%以上為病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可繼發(fā)細菌感染，最常見為溶血性鏈球菌，其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，近年來肺炎支原體也不少見。

2.營養(yǎng)障礙性疾病加上受到氣候改變和環(huán)境不良等因素影響也會引起小兒感冒。孩子在嬰幼兒時期易患感冒。特別是當小兒有營養(yǎng)障礙性疾病時，如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏癥等，當護理不當，受到氣候改變和環(huán)境不良等因素影響時，則易發(fā)生反復感冒或使病程遷延。

三、小兒感冒的常見癥狀表現(xiàn)：

由于小兒年齡大小、體質(zhì)強弱及病變部位的不同，病情的緩急、輕重程度也不同。年長兒癥狀較輕，嬰幼兒則較重。

四、常見癥狀表現(xiàn)有：

1.一般類型感冒：

（1）癥狀

①局部癥狀鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，多于3～4天內(nèi)自然痊愈。

②全身癥狀發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。腹痛多為臍周陣發(fā)性疼痛，無壓痛，可能為腸痙攣所致；如腹痛持續(xù)存在，多為并發(fā)急性腸系膜淋巴結炎。

嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，局部癥狀較輕。多有發(fā)熱，體溫可高達39℃～40℃，熱程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高熱引起驚厥。年長兒以局部癥狀為主，全身癥狀較輕，可僅輕度發(fā)熱。

（2）體征：體檢可見咽部充血，扁桃體腫大。有時可見下頜和頸淋巴結腫大。肺部聽診一般正常。腸道病毒感染者可見不同形態(tài)的皮疹。

2.兩種特殊類型上感

（1）皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒。好發(fā)于夏秋季。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個至十數(shù)個2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1～2日后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。病程為1周左右。

（2）咽結合膜熱以發(fā)熱、咽炎、結膜炎為特征。病原體為腺病毒3、7型。好發(fā)于春夏季，散發(fā)或發(fā)生小流行。臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛，有時伴消化道癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)咽部充血、可見白色點塊狀分泌物，周邊無紅暈，易于剝離；一側或雙側濾泡性眼結合膜炎，可伴球結合膜出血；頸及耳后淋巴結增大。病程1～2周。

3.并發(fā)癥

以嬰幼兒多見，可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長兒若患A組溶血性鏈球菌咽峽炎可引起急性腎小球腎炎和風濕熱。

五、小兒感冒的注意事項：

孩子感冒常常會引起發(fā)燒，這也是特別讓家長擔心的，于是就大量給孩子使用退燒藥。其實，醫(yī)學專家不主張孩子一出現(xiàn)發(fā)燒，馬上就把體溫降下來。因為發(fā)燒也是孩子自身抵抗疾病的一種表現(xiàn)，一發(fā)燒就降溫，對孩子免疫功能也沒有什么好處。38℃以下都屬于低燒，家長不用特別擔心。

專家建議，如果孩子體溫在38.5℃以上，可以吃點退燒藥，不過，退燒藥應在醫(yī)生指導下服用。更可取的是采用物理降溫的辦法，如溫水擦浴、冷敷等。

兒童感冒時注意要點

1.經(jīng)常擤鼻涕，不要將它們吸回去。但也不要太大力，以免傷害鼓膜。

2.溫鹽水洗鼻既可以緩解鼻塞，也能洗掉鼻腔中的病菌。

3.保暖，休息。

4.鹽水漱口，一天4次。

5.飲用熱的液體，雞湯、蜂蜜檸檬水和紅茶都是不錯的選擇。

6.洗個桑拿。

7.鼻子下面擦點軟膏，以免頻繁擤鼻涕導致的皮膚過敏。

8.冷敷或熱敷鼻竇。

9.多墊個枕頭——這能顯著緩解鼻塞導致的呼吸不暢。

10.如無必要，不要坐飛機——不僅是怕傳染別人。起飛和降落時的氣壓改變會給你本來已經(jīng)不堪重負的上呼吸道增加額外的壓力，此外，也會增加鼓膜破裂的危險。

11.多吃有益于抗感染的食物，如香蕉、青椒、胡蘿卜、洋蔥、大米、茶等。

飲食方面注意：

飲食上要忌食生冷寒涼食物，包括冰鎮(zhèn)汽水、冰酸奶、冰淇淋、冰棍或冰箱里存放的飲料等；忌食寒涼性的瓜果如西瓜、梨、香蕉、獼猴桃等；要忌食酸味、澀味的食物：如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、烏梅、酸棗、酸橘、酸柑等果品。

應該吃帶有溫性的食品，如生姜、白蔥、豆豉等。

可以制作一些飲料喝。

1.鮮生姜(帶皮)3～5片，紅糖10克，煎湯一碗熱服，以出微汗為好。

2.糯米50克，蔥白(帶須)3根，生姜5片。先煮糯米到將熟時放入已經(jīng)搗爛的蔥白、生姜同煮片刻，趁熱食之。

3.淡豆豉10克，蔥白25克。

同放入鍋內(nèi)煎湯，加少許紅糖，趁熱服之，汗出即可。增加內(nèi)斂

六、兒童反復感冒的原因有哪些？

1.缺乏鍛煉：缺乏必要鍛煉的兒童，身體狀況往往比較差。

缺乏營養(yǎng)：缺鈣的兒童很容易感冒，因為這類孩子體內(nèi)蛋白質(zhì)不足，所以形成的抗體較少。缺鈣的孩子往往缺乏維生素D，而維生素D不足會影響孩子呼吸系統(tǒng)功能的發(fā)育。另外，微量元素的缺乏，比如鐵、鋅等都會影響兒童的抵抗力。

2.溫差：季節(jié)交替的時候，會讓孩子極不適應。

接觸感染：容易患感冒的兒童應盡量避免去人多的公共場所，因為那里人員復雜，容易發(fā)生交叉感染，一不小心孩子就容易被傳染上感冒。

七、小兒感冒的治療：

1.一般治療

一般行病毒性感冒者，輕度的不用吃藥自然也會好，但是防止交叉感染及并發(fā)癥。感冒期間要注意休息、保持良好的周圍環(huán)境、多飲水和補充大量維生素C等。

2.對于稍嚴重的小兒感冒，要采取抗感染治療，由于小兒各種器官正處于生長發(fā)育階段，鐵別是脾胃等消化系統(tǒng)還比較脆弱，不建議大量使用頭孢或青霉素等抗生素藥物治療，推薦盡量口服使用中藥抗感冒口服液制劑，或一些外用的中藥制劑，對于嚴重感冒的患兒抗生素還是必須要用的。

3.對癥治療

（1）高熱可口服對乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用冷敷、溫濕敷或酒精浴降溫。

（2）發(fā)生高熱驚厥者可予以鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

（3）咽痛可含服咽喉片（較大兒童）。

（4）對于常見的小兒感冒中藥也有較好的效果，盡量首選中藥。

八、小兒感冒的預防：

季節(jié)交替，也是兒童最容易感冒的時候。雖說感冒不是什么大病，但是護理不當感冒反復發(fā)作，不僅讓孩子苦不堪言，也會讓病兒的父母煩惱不已，甚至一不留神，病兒還可能患上氣管炎、肺炎等疾病。建議采取以下方式預防感冒：

1.多運動：父母應鼓勵孩子多參加戶外運動，運動能有效地增強孩子的抵抗力。

2.巧穿衣：季節(jié)交替的時候，溫差比較大，因此，有些父母擔心孩子凍著，就給孩子穿得過多，這種做法的結果往往會使孩子失去適應氣候變化的能力。

3.吃好早餐：吃好早餐很重要，因為早餐能使孩子的體內(nèi)產(chǎn)生足夠的熱量，增強其抵抗力和御寒能力。

4.注意衛(wèi)生：要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成飯前、便后洗手的習慣。

5.通風：兒童的房間一定要開窗通風，閉塞房間中的污濁空氣對孩子的健康不利。

6.隔離：如果家里有人感冒，應避免和孩子接觸，以免孩子被傳染上。