Q1：什么是感冒，感冒有什么特征性的表現(xiàn)？

常主任：感冒統(tǒng)稱上呼吸道感染，癥狀主要是咳嗽、流鼻子、打噴嚏、咽疼、發(fā)燒、全身酸困、甚至?xí)滞?、又拉出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀。

Q2：如何判斷寶寶感冒是病毒性的還是細(xì)菌性的？

常主任：感冒90%以上是病毒性的，多半兩三天以后可能會(huì)合并細(xì)菌感染，導(dǎo)致病毒細(xì)菌混合性感染。如有些開(kāi)始不發(fā)燒后來(lái)又發(fā)燒了，嗓子開(kāi)始不疼也沒(méi)有痰，后來(lái)又很疼了還會(huì)有痰。當(dāng)然也有一開(kāi)始就是細(xì)菌感染的，沒(méi)有明顯的打噴嚏流鼻子，只是嗓子疼，或者高燒不退。這時(shí)候最好查個(gè)血常規(guī)，以便有的放矢去用一些藥。當(dāng)然有些病毒感染高燒也很厲害，不一定是細(xì)菌感染，查個(gè)血常規(guī)就能說(shuō)明問(wèn)題。

Q3：家長(zhǎng)要給寶寶多補(bǔ)充維生素嗎？

常主任：小孩在生長(zhǎng)發(fā)育期間，維生素D缺乏也會(huì)導(dǎo)致免疫功能低下。包括一些營(yíng)養(yǎng)性貧血，鋅的缺乏，都會(huì)引起免疫功能低下。長(zhǎng)期每天400個(gè)國(guó)際單位是不夠的，這是個(gè)每天生理需要量，不夠生長(zhǎng)發(fā)育的需要，而且越小越需要量多。要間斷的用治療量，治療量就是800-1200國(guó)際單位，就是每天用兩粒甚至3粒，間斷的使用半個(gè)月到一個(gè)月。然后再改成1粒400個(gè)國(guó)際單位，很多家長(zhǎng)一直每天都是一粒，這是不夠的，所以一定要科學(xué)的補(bǔ)充。

Q4：寶寶感冒好轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)把藥停了，過(guò)兩天，寶寶又感冒了。

常主任：寶寶感冒用藥一定要注意，有些寶寶家長(zhǎng)用藥兩三天，擔(dān)心副作用就不用了，其實(shí)兩三天正是病的高峰期，用藥不能馬上停，只要有炎癥的指征，得用夠時(shí)間，藥一般是三天明顯起效，好轉(zhuǎn)不能馬上停，要再繼續(xù)鞏固兩三天，也就是一個(gè)禮拜左右，因?yàn)橛袝r(shí)候病原菌正殺得半死，一停藥，他又慢慢開(kāi)始興風(fēng)作浪了。當(dāng)然也有在感冒期間，孩子發(fā)燒出出汗或者后半夜蹬被子又著涼感冒加重了，如此反反復(fù)復(fù)會(huì)拖延恢復(fù)時(shí)間。一般有一個(gè)自然恢復(fù)過(guò)程，有些輕的3-5天就好了，重的也就1個(gè)禮拜最多10來(lái)天也就好了。

Q5：小孩的扁桃體老發(fā)炎，需要割掉嗎？

常主任：有些扁桃體發(fā)炎是習(xí)慣性的，也有的家長(zhǎng)說(shuō)割掉扁桃體就可以杜絕了，其實(shí)只要不是特別嚴(yán)重愛(ài)影響呼吸，臨床上是不主張的，它是個(gè)免疫器官，感冒以后細(xì)菌會(huì)經(jīng)過(guò)它然后被殺掉，如果割掉它，細(xì)菌會(huì)直接往下行，引起氣管炎、肺炎，它是一個(gè)門戶，能不手術(shù)還是盡量不手術(shù)。扁桃體到十四五歲就漸漸消退了。

Q6：寶寶發(fā)燒了，主張用抗生素嗎？

常主任：發(fā)燒你得看是病毒還是細(xì)菌感染，最好查個(gè)血象，要是有炎癥了比如咳嗽厲害有痰，就必須要用抗生素，不用抗生素，抵抗力下降會(huì)往下行到氣管和肺。另外抗生素治療不能用兩三天馬上停藥，即便不發(fā)燒了咳嗽減輕了，只要嗓子還是有痰，要繼續(xù)用到痰消失為好，否則會(huì)反復(fù)遷延，同時(shí)會(huì)增加耐藥性。有痰說(shuō)明炎癥還存在。痰是炎性分泌來(lái)的，炎癥下去了，痰自然就沒(méi)有了。所以要盡量治徹底。

Q7：很多家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得抗生素有很大的副作用。

常主任：咱們不是大量而長(zhǎng)期的使用抗生素，一般炎癥就是一個(gè)禮拜最多10來(lái)天就好了。不會(huì)有大的副作用，如果是大量而長(zhǎng)期濫抗生素，會(huì)導(dǎo)致菌群紊亂，抵抗力低下，產(chǎn)生耐藥，甚至?xí)?、腎損傷。臨床一旦有炎癥指征，就需要用抗生素治療，否則會(huì)延誤病情。