發(fā)熱是寶媽寶爸們經(jīng)常討論的話題,可當(dāng)發(fā)熱來臨時，很多寶爸寶媽們?nèi)燥@得措手不及。網(wǎng)絡(luò)上各種的傳言使寶媽寶媽更加焦慮，今天小編就為大家介紹下兒童發(fā)熱的小知識。

什么是發(fā)熱

正常體溫可隨著性別、年齡、種族、季節(jié)、晝夜等因素影響而發(fā)生變化。一般認為身體內(nèi)部的中心體溫（肛溫）≥38℃，口溫、腋溫≥37.5℃即為發(fā)熱。發(fā)熱本身不是疾病，而是一種癥狀。

為什么會發(fā)熱

正常人體溫是由大腦皮層和下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞進行調(diào)節(jié)，通過產(chǎn)熱和散熱之間的動態(tài)平衡保持體溫相對恒定。由于各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加和散熱減少，體溫超過正常，則出現(xiàn)發(fā)熱。

1.致熱原機制

（1）外源性致熱源如病原微生物（細菌、病毒、衣原體、真菌等微生物）及其產(chǎn)物，炎性滲出物，無菌性壞死組織，抗原抗體復(fù)合物等，其特點為不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，需通過內(nèi)源性致熱源發(fā)揮作用。嗜酸粒細胞和單核巨噬細胞釋放內(nèi)熱源（EP）。

（2）內(nèi)源性致熱原：是一些蛋白質(zhì)，是由外源性致熱原刺激后產(chǎn)生的，即當(dāng)外源性致熱原作用于粒細胞（中性和嗜酸性）和單核-巨噬細胞系統(tǒng)后，經(jīng)過一系列反應(yīng)，則產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原如白細胞介素-1（IL-1）、白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素等四種，其特點為可通過血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點上升，經(jīng)交感神經(jīng)使皮膚血管收縮，散熱減少，經(jīng)運動神經(jīng)使骨骼肌周期性收縮，發(fā)生寒戰(zhàn)，使產(chǎn)熱增加，結(jié)果使體溫上升。

非致熱源所致

①體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損；

②引起產(chǎn)熱過多的疾病，如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進癥等；

③引起散熱減少的疾病，如廣泛性皮膚病、心力衰竭等。

如何測量體溫

1、腋溫

第一步：確認腋表完整，在35℃以下，腋下干燥。

第二步：腋表水銀端置于腋窩深處，曲臂過胸，夾緊，測量8-10分鐘。

2、肛溫

第一步：確認肛表完整，肛表在35度以下。

第二步：肛表水銀端輕輕插入肛門3-4cm，固定，測量3分鐘。

注意：無論選擇哪種體溫計進行測量，都需要在合適的時機下進行測量。環(huán)境溫度不能太高或太低；還在要在安靜狀態(tài)下測量，哭鬧、餐后或奶后、運動后立刻測體溫容易偏高；穿衣過多測得的體溫也容易偏高，測量腋下溫度要保持腋窩干燥，測量時間一般在5分鐘，不能過長或過短。

發(fā)熱如何分度？

低熱：37.5℃≤腋溫≤38℃

中度發(fā)熱：腋溫38.1℃-39℃

高熱：腋溫39.1℃-41℃

超高熱：腋溫＞41℃。

注意：發(fā)熱時溫度的高低并不能完全體現(xiàn)孩子病情的嚴重程度！

發(fā)熱如何治療

不管是什么原因引起的發(fā)熱，我們首先要將孩子的體溫降至正常，減輕寶寶的不適感，同時積極進行病因治療。目前主要有兩種方法降溫，即物理降溫和口服退熱藥。

3個月以內(nèi)的小嬰兒建議采用物理降溫方法退熱（包括冰敷、溫水浴、多飲水、降溫貼）。退熱藥主要用3個月以上的患兒，當(dāng)發(fā)熱的患兒表現(xiàn)不適，腋溫大于38.5℃，可考慮使用藥物退熱法。兒童常用的退熱藥有兩類，即對乙酰氨基酚類，例如：泰諾林，小兒百服寧，對乙酰氨基酚滴劑等；布洛芬類，例如：恬倩、美林、布洛芬栓。一般服用退熱藥的間隔為4-6小時。

什么時候需要去醫(yī)院

急性發(fā)熱兒童中，絕大多數(shù)病因是良性、自限性的病毒感染，自限性的普通病毒感染，發(fā)熱3～5天后體溫可自行恢復(fù)正常。因此，通過居家護理和觀察，多數(shù)孩子體溫可以自行恢復(fù)。家長不必急用來醫(yī)院就診。（請注意最簡單的發(fā)熱也要燒3-5天，所以寶媽寶爸們要有耐心！）

但是當(dāng)孩子的發(fā)熱出現(xiàn)如下情況時，需要來醫(yī)院就診：

1、孩子發(fā)熱超過72小時，或者3月齡以下嬰兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱要來醫(yī)院就診。

2、當(dāng)孩子發(fā)熱伴有皮膚顏色改變，或出現(xiàn)皮疹，持續(xù)腹痛或反復(fù)嘔吐、劇烈的咳嗽或喘息以及其余嚴重癥狀時需要來醫(yī)院就診。

3、當(dāng)孩子發(fā)熱伴有難以安撫的哭鬧、服用退熱藥體溫正常的間歇期內(nèi)，孩子精神仍差，活動減少，也需要帶孩子來醫(yī)院就診。

小貼士

1、發(fā)熱是人體的自然防御反應(yīng)，可使機體合成增加，吞噬細胞活性增強，有助于加強對疾病的抵抗力，適度發(fā)熱可以提升免疫系統(tǒng)的效能。

2、發(fā)熱不會對腦部或其他器官造成直接傷害，不會把孩子的腦子燒壞。

3、發(fā)熱的孩子不應(yīng)穿著或包裹過多,“捂汗”不利于散熱降溫，只能越燒越高。