寶寶鼻塞、打噴嚏、流鼻涕究竟是感冒還是過敏性鼻炎

2018-01-17 來源：嘟嘟醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：感冒：一般持續(xù)7~10天。起病較急，打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等癥狀開始于病毒感染10~12小時(shí)，2~3天達(dá)到高峰，隨后便逐漸減輕，持續(xù)時(shí)間7~10天，少部分患兒可持續(xù)3周甚至更長(zhǎng)。

　　寶寶感冒和過敏性鼻炎癥狀很相似，并且過敏性鼻炎的寶寶還常患感冒，所以一遇上寶寶鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，真的很難區(qū)分這究竟是感冒還是過敏性鼻炎？

　　而我們知道過敏性鼻炎和感冒的治療方法完全不同，那感冒和過敏性鼻炎究竟怎么鑒別？如果一旦確診為過敏性鼻炎，又該怎么治療？今天我們就來一起學(xué)習(xí)一下吧！

　　感冒和過敏性鼻炎怎么鑒別？

　　1：病因

　　感冒：絕大多數(shù)為病毒侵犯鼻部而引起了急性感染性鼻炎，也可合并細(xì)菌感染。

　　過敏性鼻炎：寶寶接觸過敏原后所引起的非感染性炎性疾病。

　　2：發(fā)作季節(jié)

　　感冒：換季時(shí)及秋冬季節(jié)多發(fā)。

　　過敏性鼻炎：每年固定時(shí)期或常年反復(fù)發(fā)作。

　　3：癥狀持續(xù)時(shí)間

　　感冒：一般持續(xù)7~10天。起病較急，打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等癥狀開始于病毒感染10~12小時(shí)，2~3天達(dá)到高峰，隨后便逐漸減輕，持續(xù)時(shí)間7~10天，少部分患兒可持續(xù)3周甚至更長(zhǎng)。

　　過敏性鼻炎：一般癥狀持續(xù)時(shí)間＞2周。

　　4：是否鼻癢、打噴嚏

　　感冒：癥狀較輕或中度。

　　過敏性鼻炎：一般鼻癢、打噴嚏的癥狀很明顯。

　　5：鼻涕特點(diǎn)

　　感冒：起初為白色鼻涕，后可變?yōu)辄S色鼻涕。

　　過敏性鼻炎：清水樣鼻涕。

　　6：鼻內(nèi)鏡檢查

　　感冒：鼻粘膜充血水腫。

　　過敏性鼻炎：鼻黏膜蒼白水腫，鼻腔內(nèi)有大量水樣分泌物。

　　7：是否眼癢

　　感冒：無。

　　過敏性鼻炎：多數(shù)伴隨眼癢，眼紅及溢淚。

　　8：是否咽痛

　　感冒：多數(shù)有。

　　過敏性鼻炎：無。

　　9：發(fā)熱及全身不適癥狀

　　感冒：多數(shù)有發(fā)熱和全身不適癥狀，其中年長(zhǎng)兒全身癥狀較輕，發(fā)熱不明顯或僅有低熱（37.3℃~38℃），主要為咽癢、咽痛或咽部燒灼感；嬰幼兒全身癥狀較重，起病急驟，可表現(xiàn)為突發(fā)高熱，食欲下降，隨后才出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀。

　　過敏性鼻炎：無發(fā)熱。

　　10：特殊體征

　　感冒：無。

　　過敏性鼻炎：部分患兒可出現(xiàn)特殊體征。如變應(yīng)性黑眼圈，：由于下眼瞼腫脹而出現(xiàn)的下眼瞼暗影。

　　（變應(yīng)性黑眼圈）

　　變應(yīng)性褶皺：由于鼻癢經(jīng)常向上揉搓鼻尖（變應(yīng)性敬禮動(dòng)作），鼻部皮膚出現(xiàn)橫行皺紋。

　　11：血常規(guī)

　　感冒：病毒感染者白細(xì)胞數(shù)正?；蛏缘?，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增加，也有部分患兒淋巴細(xì)胞數(shù)下降。若合并了細(xì)菌感染，白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)均有增高，同時(shí)C-反應(yīng)蛋白升高。

　　過敏性鼻炎：白細(xì)胞數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)大多升高。

　　12：過敏原檢測(cè)

　　感冒：陰性。

　　過敏性鼻炎：陽(yáng)性（血清特異性IgE檢測(cè)和皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)2項(xiàng)至少有1項(xiàng)是陽(yáng)性）。

　　13：個(gè)人史或家族史

　　感冒：無特殊。

　　過敏性鼻炎：寶寶可有濕疹、反復(fù)咳喘及食物過敏史，或家族有過敏史。

　　小結(jié)

　　若出現(xiàn)以下情況，考慮過敏性鼻炎的可能性較大：

　　1.打噴嚏、流鼻涕超過2周，經(jīng)普通感冒的對(duì)癥治療后，打噴嚏、留鼻涕等鼻部癥狀仍無好轉(zhuǎn)，甚至加重或反復(fù)發(fā)作。

　　2.有典型的鼻部癥狀，有明顯誘因，總在固定的時(shí)間發(fā)作。

　　3.患兒同時(shí)伴有結(jié)膜炎，或哮喘，或濕疹，則過敏性鼻炎的可能性更大。