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究竟是感冒還是肺炎?

2017-11-20 來(lái)源:卓正診所  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺炎與感冒的癥狀表現(xiàn)類似,可能都伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,因此常常被誤認(rèn)為感冒,從而耽誤治療。那么問(wèn)題來(lái)了,該怎樣鑒別二者以便在疾病早期識(shí)別呢?

   肺炎是呼吸道系統(tǒng)一種常見疾病。在美國(guó)每年大約400萬(wàn)-560萬(wàn)人罹患肺炎,其中有一半是65歲以上的老年人,其死亡率在老年人死亡原因中排在第四位。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球每年約有70-100萬(wàn)5歲以下兒童死于肺炎,約占5歲以下兒童死亡總數(shù)的18%。因此可以這樣說(shuō),肺炎是潛伏在老人和孩子身邊的“殺手”。

 
  怎樣辨別到底是普通感冒還是肺炎?
 
  肺炎與感冒的癥狀表現(xiàn)類似,可能都伴有咳嗽、咳、發(fā)熱等癥狀,因此常常被誤認(rèn)為感冒,從而耽誤治療。那么問(wèn)題來(lái)了,該怎樣鑒別二者以便在疾病早期識(shí)別呢?
 
  感冒實(shí)質(zhì)是上呼吸道感染,多由病毒感染引起,常在冬、春季節(jié)交替發(fā)病,早期癥狀主要以鼻部卡他癥狀如流涕、鼻塞、打噴嚏為主,2-3天后逐漸出現(xiàn)咽痛、咳嗽,嚴(yán)重者伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等,使用對(duì)癥治療藥物一般1周左右可痊愈。
 
  而肺炎則為下呼吸道感染,當(dāng)受涼、勞累、慢性疾病等引起人體免疫力下降時(shí),致病的細(xì)菌便會(huì)趁虛而入引發(fā)肺炎。多數(shù)患者起病前有受涼淋雨、勞累等誘因,起病急驟,有高熱、寒戰(zhàn),用退燒藥也只能暫時(shí)緩解;同時(shí)有較為劇烈的咳嗽、伴有膿痰;嚴(yán)重者伴有胸痛、呼吸困難。若將耳朵貼在患者胸壁上仔細(xì)聽,如有固定的“咕嚕咕嚕”聲音,便是肺炎的重要體征之一。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),需要及時(shí)就醫(yī)。
 
  得了肺炎怎么辦?
 
  如果你很不幸被確診為肺炎,也不需要驚慌,醫(yī)生進(jìn)行全面檢查后首先會(huì)對(duì)你的病情進(jìn)行評(píng)估,目前國(guó)際上使用最廣、最新、最成熟的方法是CURB-65評(píng)分。這個(gè)評(píng)分一共有五個(gè)指標(biāo),包括精神狀態(tài)、血尿素氮、呼吸頻率、血壓、年齡,每個(gè)指標(biāo)1分,當(dāng)評(píng)分為0-1分,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下接受家庭治療,當(dāng)評(píng)分超過(guò)2分則需要住院治療。
 
  一旦確診肺炎,應(yīng)開始進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療,因?yàn)橐话慵?xì)菌的培養(yǎng)結(jié)果也要2-3天才能出來(lái),在結(jié)果沒(méi)出來(lái)之前也是需要抗生素治療的。治療前同時(shí)對(duì)病原體進(jìn)行檢測(cè)也相當(dāng)重要。成人和兒童肺炎的常見病原體不同,治療方案不同,不同方案的不良反應(yīng)也有差別,醫(yī)生需要根據(jù)每個(gè)患者的個(gè)體情況來(lái)決定藥物的使用,通過(guò)痰液、咽拭子、血清抗體、尿液抗原等方法所做的病原學(xué)檢查會(huì)對(duì)治療起著指導(dǎo)性的作用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)上述病情評(píng)估、病原學(xué)檢查及前述的影像學(xué)檢查制定相應(yīng)的合理治療方案。

  怎樣預(yù)防肺炎?
 
  肺炎的病原體主要通過(guò)咳嗽或打噴嚏后在空氣中產(chǎn)生的飛沫而傳播,兒童、老年人及免疫力比較弱的人吸入后易感染,因此周圍有呼吸道疾病患者,要戴口罩、室內(nèi)多通風(fēng)。另外,根據(jù)上呼吸道感染有相當(dāng)部分是通過(guò)手傳播的來(lái)推測(cè),肺炎患者在接觸其他人之前勤洗手應(yīng)該有助于減少傳染。
 
  接種疫苗是預(yù)防肺炎的最有效措施之一。美國(guó)免疫接種實(shí)踐顧問(wèn)委員會(huì)(ACIP)的指南推薦對(duì)所有未接種肺炎球菌疫苗的65歲及以上的成人接種1劑13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗(PCV13),至少12個(gè)月后,再接種1劑23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)。2015年9月初ACIP給出了最新更新的權(quán)威信息,對(duì)于有慢性心臟病、慢性肺部疾病、慢性腎臟病、糖尿病、HIV、惡性腫瘤或者器官移植使用免疫抑制治療等高危因素的2歲以上患者推薦PCV13-PPSV23疫苗續(xù)慣接種,間隔時(shí)間在8周以上。針對(duì)兒童,美國(guó)已把PCV13疫苗納入常規(guī)接種的范圍內(nèi)。因此在適用人群中推廣接種疫苗是降低肺炎發(fā)生率的一種有效方法。
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