孩子鼻塞、流鼻涕，怎么辦？

2017-10-19 來源：drpei 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：鼻塞也好，流鼻涕也好，主要原因還是鼻腔黏膜對外界刺激作出的反應(yīng)，比如病毒感染，比如發(fā)生了過敏反應(yīng)，就會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫，分泌物增多

　　幾乎每個家長都會遇到孩子鼻塞、流鼻涕的問題，看著孩子整天拖著鼻涕蟲，說話甕聲甕氣，晚上睡覺張著嘴呼吸，甚至被憋醒哭鬧，大家都會想，有沒有什么好辦法讓孩子不難受呢？

　　其實，鼻塞也好，流鼻涕也好，主要原因還是鼻腔黏膜對外界刺激作出的反應(yīng)，比如病毒感染，比如發(fā)生了過敏反應(yīng)，就會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫，分泌物增多，孩子就出現(xiàn)了鼻塞、流鼻涕的癥狀。因為原因不一樣，處理的方式也可能會有些不一樣。

　　對兒童來說，由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的感冒、流感等，都可以有急性鼻炎、鼻咽炎的表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為鼻塞，流黏涕或清涕，逐漸轉(zhuǎn)為黃膿涕。黏膜水腫再加上分泌物堵塞，所以孩子就表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕，睡眠時因為鼻腔堵塞被迫張口呼吸。

　　對于呼吸道感染引起的這些癥狀，成人可以用一些收縮血管、抗組胺類的藥物緩解癥狀，這些也是感冒藥里常有的成份，但遺憾的是這類藥物在兒童身上效果并未證實，相反還可能導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以不建議4歲以下的孩子使用，4歲以上的孩子可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。我們可以用生理鹽水清洗鼻腔，如果空氣干燥也可以用加濕器濕潤空氣幫孩子改善癥狀。

　　除了病毒感染導(dǎo)致的鼻炎、鼻咽炎，還需要警惕的是有部分上呼吸道感染的孩子還會出現(xiàn)細(xì)菌性鼻竇炎，這會導(dǎo)致孩子鼻塞、流鼻涕持續(xù)的時間更長。如果孩子流鼻涕或（和）白天咳嗽持續(xù)10天沒有好轉(zhuǎn)，或者這些癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)或加重；或者流膿鼻涕合并39度以上的持續(xù)發(fā)燒超過三天，那就需要及時去找耳鼻喉科醫(yī)生看看，必要時需要用抗生素控制感染才能緩解癥狀。

　　除此之外，腺樣體肥大的孩子，由于增大的腺樣體堵塞后鼻腔，使正常的鼻腔鼻竇黏膜自身清潔能力受影響，容易引發(fā)鼻炎鼻竇炎，導(dǎo)致孩子鼻塞，說話甕聲甕氣，睡覺時張嘴呼吸等問題，如果懷疑這個問題同樣需要找耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行評估，可能需要藥物或手術(shù)治療才能改善。（本周三正好怡禾有一次關(guān)于腺樣體肥大問題的課程）

　　造成兒童鼻塞的另一個原因是過敏性鼻炎，有的寶寶接觸花粉、塵螨等會發(fā)生過敏，導(dǎo)致寶寶揉鼻子或眼睛，同時出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流鼻涕等癥狀。由于環(huán)境和生活方式變化等原因，兒童過敏性鼻炎的發(fā)病率也一直在增加。

　　如果寶寶有過敏性鼻炎，可以盡量讓寶寶避免接觸已經(jīng)明確的過敏原，癥狀明顯時可以用抗過敏藥物和/或鼻內(nèi)激素來緩解癥狀，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下做個體化的治療。

　　除了以上這些原因，還有一些發(fā)病率相對較低的問題，同樣可能導(dǎo)致孩子鼻塞、流鼻涕，比如鼻腔異物、鼻孔閉鎖、鼻腔鼻竇腫物等等?？偟膩碚f，鼻塞和流鼻涕雖然是常見問題，但背后的原因卻很多，有些情況可以做對癥處理，有些情況要找到病因，做針對性處理才能解決問題。

　　除了治療，更重要的是預(yù)防工作，可以通過注意手衛(wèi)生、接種流感疫苗、Hib疫苗、肺炎疫苗等來減少孩子呼吸道感染機(jī)會，孩子鼻塞、流鼻涕也就更少發(fā)生。同時我們也要知道，有的問題是孩子成長過程中不可避免的問題，大部分會隨著年齡增長逐漸減少，如果對癥護(hù)理癥狀沒有改善，要及時找專科醫(yī)生尋求幫助。