普通感冒和流行性感冒的區(qū)別。你了解嗎？

2017-10-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：顧名思義就是流行性的感冒。傳染性非常強(qiáng)，不夸張的說(shuō)咱倆在電梯里照個(gè)面打個(gè)噴嚏，有可能下了電梯后就被感染了，由于它傳染性很強(qiáng)，所以非常容易群體發(fā)病。經(jīng)常是一家子一家子，一個(gè)班一個(gè)班的發(fā)病。

　　開(kāi)始之前，我先給大家做個(gè)小小的知識(shí)普及說(shuō)明：上呼吸道感染和下呼吸道感染，是以喉部為界限進(jìn)行區(qū)分。

　　喉以上的部分：鼻、咽、扁桃體、喉這些部位感染就叫“上呼吸道感染”。

　　喉以下的部分：氣管、支氣管、肺這些部位感染就叫“下呼吸道感染”。

　　兒童上呼吸道感染最常見(jiàn)的有哪些疾??？

　　一：感冒（感冒也分普通感冒和流感）

　　二：扁桃體炎（特別是化膿性的扁桃體炎）

　　三：皰疹性咽頰炎（夏秋季節(jié)比較常見(jiàn)）

　　四：喉炎

　　首先，說(shuō)一個(gè)大的概念。

　　在兒童常見(jiàn)的上呼吸道感染的病原里，“病毒”占了絕大部分，“細(xì)菌”“支原體”相對(duì)病毒來(lái)講只占一小部分，所以這就是我們常說(shuō)的：為什么不要寶貝一發(fā)燒感冒就用抗生素，因?yàn)樵蹅兺ǔＵf(shuō)的抗生素實(shí)際上是用于對(duì)治療細(xì)菌和支原體有效的，但是它對(duì)病毒是沒(méi)有效果的。而其實(shí)兒童大部分的感染初期，是病毒感染的占了絕大部分。

　　感冒

　　分為普通感冒和流行性感冒。他倆的最大差別是什么呢？

　　所謂流行性感冒，首先一定是流行性很強(qiáng)，也就是說(shuō)傳染性很強(qiáng)。很容易大面積的爆發(fā)。很容易群體得病。所以流感被國(guó)家定為法制的傳染病。

　　所謂的法制的傳染病要不然就是危害大，要不然就是易于傳播。

　　流感

　　顧名思義就是流行性的感冒。傳染性非常強(qiáng)，不夸張的說(shuō)咱倆在電梯里照個(gè)面打個(gè)噴嚏，有可能下了電梯后就被感染了，由于它傳染性很強(qiáng)，所以非常容易群體發(fā)病。經(jīng)常是一家子一家子，一個(gè)班一個(gè)班的發(fā)病。

　　另外，它有一定的季節(jié)性

　　在北方大部分是從9、10月份開(kāi)始，一般元旦、春節(jié)的時(shí)候是高峰期，到了3、4月份就下降。在南方，夏秋季也有過(guò)流行，所以它有一定的季節(jié)性。

　　流感，不光季節(jié)性傳染性強(qiáng)，而且癥狀還很重。一般是突起高熱（一下就燒起來(lái)），而且燒的特別高39度40度，吃了退燒藥之后寶貝的體溫也不容易降到正常，并且精神狀態(tài)不好，食欲也不好，并發(fā)癥相對(duì)多，流感后發(fā)展成為肺炎的，甚至有其他臟器損害的相對(duì)于普通感冒會(huì)多一些，渾身酸痛頭痛的癥狀也會(huì)比普通的感冒多一些。

　　所以流感的特點(diǎn)有：

　　傳染性強(qiáng)、易群體發(fā)病、有一定的季節(jié)性、相對(duì)癥狀會(huì)比較重、并發(fā)癥比較多。

　　普通

　　感冒

　　相對(duì)來(lái)說(shuō)，燒的時(shí)間比流感要短一些，燒的高度要低一些，一般也沒(méi)有特別群體發(fā)病的趨勢(shì)。而且普通感冒一年四季都可以見(jiàn)到，由普通感冒引起的支氣管炎、肺炎或者其他臟器損害的幾率相對(duì)也會(huì)低一些，寶貝體溫降到正常后精神狀態(tài)也會(huì)好一些。

　　一般建議是：

　　一旦寶貝感冒發(fā)燒了：如果是一歲以上的孩子，燒的時(shí)候精神狀態(tài)也還可以的，一般反復(fù)發(fā)燒大約24小時(shí)到48小時(shí)后再就診。對(duì)于3個(gè)月以下的孩子：一旦發(fā)燒就要立即就診！6個(gè)月以下的孩子：發(fā)高燒也要立即就診！6到12個(gè)月的寶貝，就要看寶貝的精神狀態(tài)以及平常身體的情況來(lái)決定。

　　就診的時(shí)候，醫(yī)生需要查一個(gè)血常規(guī)，不過(guò)血常規(guī)并不能夠一定判斷它是細(xì)菌是病毒還是什么，只是醫(yī)生根據(jù)血常規(guī)的結(jié)果進(jìn)行初步判斷。

　　醫(yī)生根據(jù)血象和孩子查體的情況進(jìn)行初步判斷，血象并不是100%一定能夠體現(xiàn)出問(wèn)題的根本，因?yàn)橛袝r(shí)候流感就會(huì)出現(xiàn)認(rèn)為是支原體感染的血象，甚至有的會(huì)有初期白細(xì)胞增高，中性分類為主的這種情況，流感CRP也會(huì)升高，所以不能光通過(guò)血象來(lái)判斷。

　　在流感的高發(fā)季節(jié)，醫(yī)生除了查血常規(guī)還會(huì)去篩查鼻咽拭子的流感的篩查，或者還有其他的一些病毒（比如呼吸道合胞病毒）有些醫(yī)院都是能夠出篩的，也就是說(shuō)去篩一篩是什么病毒的感染。

　　相對(duì)癥狀比較重的寶貝，比如燒了四五天以上的精神狀態(tài)不好的或者已經(jīng)有發(fā)展成支氣管炎肺炎的可能性的，那就需要做心電圖、胸片、尿變常規(guī)、血生化等一系列檢查。因?yàn)閮和词故呛粑栏腥?，?yán)重的時(shí)候也會(huì)影響到其他臟器，我們需要做多臟器的評(píng)估。

　　剛才提到了，對(duì)于一兩歲以上的大孩子，建議發(fā)燒24到48小時(shí)之后再做血象比較好。但是如果24小時(shí)之內(nèi)寶貝高熱持續(xù)不退，精神狀態(tài)不好的，那也不要等著還是要及時(shí)就診。

　　為什么醫(yī)生不愿意24小時(shí)之內(nèi)查血常規(guī)？因?yàn)槟菚r(shí)候血象還沒(méi)有反應(yīng)上來(lái)急著去查血會(huì)過(guò)早，所以對(duì)于一歲以上的寶貝如果精神狀態(tài)還可以，沒(méi)有明顯其他伴隨癥狀的情況下，我們是建議大約24到48小時(shí)再就診，這會(huì)兒查血可能更有意義。

　　感冒的治療

　　首先是抗感染治療。剛才說(shuō)了，大部分是病毒感染而且對(duì)于大部分病毒又沒(méi)有很好的抗病毒的藥物。如果明確是流感，就傾向于在早期的時(shí)候用奧司他韋這個(gè)藥來(lái)治療流感，其他病毒的普通感冒是不用抗病毒藥物的，比如說(shuō)利巴韋林都幾乎不去應(yīng)用了。

　　如果是明確的細(xì)菌感染，那就在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素。

　　用抗生素的時(shí)候提醒：一定要給寶貝吃益生菌，和抗生素之間隔開(kāi)兩個(gè)小時(shí)。而且家長(zhǎng)一定不能夠根據(jù)自己的判斷來(lái)決定給寶貝吃什么藥，一定要有醫(yī)生判斷。

　　其次就是對(duì)癥治療。發(fā)燒的時(shí)候給退燒藥，適當(dāng)多喝水。咳嗽明顯的時(shí)候，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服一些止咳化痰的藥物。并發(fā)癥的治療，比如寶貝有心臟損害、肝功能損害（這一般是比較重的情況），醫(yī)生會(huì)給與酌情保肝保心肌的治療。另外，寶貝如果鼻堵明顯，最好的方式就是用生理海水噴鼻液噴鼻、吸鼻器吸鼻來(lái)保持鼻腔的通暢。

　　感冒的護(hù)理

　　對(duì)于發(fā)熱的護(hù)理：適當(dāng)多喝水、飲食清淡、讓寶貝多休息。這些都是有助于疾病康復(fù)的，在寶貝能吃中藥的情況下，可以給大一些的寶貝口服清熱清咽的治療感冒的小中藥。（但是這不是必須，可以根據(jù)寶貝的情況來(lái)決定）。

　　普通的感冒一般也就是三~五天，病情就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。但是流感持續(xù)的時(shí)間就比較長(zhǎng)，有的流感在早期沒(méi)有積極給予抗病毒治療，就會(huì)燒五天~七天甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

　　所以無(wú)論怎樣，如果一個(gè)寶貝得了普通的感冒，維持48-72小時(shí)的發(fā)熱就應(yīng)該降到正?；蛘哂邢陆第厔?shì)，如果48-72小時(shí)后仍然反復(fù)高燒，那是一定要復(fù)診的！

　　大家都知道，普通的感冒會(huì)有發(fā)熱、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽的癥狀，有的寶貝會(huì)伴有頭痛，有的伴有輕微的嘔吐和腹瀉等胃腸道癥狀。有些家長(zhǎng)會(huì)不理解，呼吸道感染為什么會(huì)伴有胃腸道癥狀呢？

　　因?yàn)閮和徽撌悄膫€(gè)感染，都有可能會(huì)伴有其他臟器的一些異常，比如說(shuō)有的寶貝泌尿系感染，他也會(huì)伴有胃腸功能的不適。還有一些腸道病毒雖然它叫“腸道病毒”，但他也可以侵襲呼吸道引起感染，比如皰疹咽頰炎的病毒就是腸道病毒，他也可以引起一些胃腸道的不適。